在所有確診癌癥中至少有四分之一是肺部相關癌癥。肺癌也是男性和女性中最常見的癌癥相關死因。2012年，美國有超過16萬患者死于肺癌，其總數(shù)超過了乳腺癌、前列腺癌和結腸癌合并死亡人數(shù)總和。
然而，有所不知的是肺癌也是可預防的。吸入致癌物質如煙草煙霧會導致肺組織在接觸后發(fā)生所謂癌前變化。而肺癌本身通常也會發(fā)展多年。如果足夠早階段檢測出來，可以使用各種現(xiàn)有的治療方法成功治療、甚至臨床治愈。
肺癌患者有什么治療選擇？
肺癌患者有什么治療選擇？
放療期間會發(fā)生什么？
放射治療可能有哪些副作用？
患者應該期待什么樣的精準治療？
肺癌治療有什么最新進展和突破？
肺癌治療的挑戰(zhàn)
肺癌通常始于支氣管內皮細胞、長時間生長而不產生癥狀。最終，肺癌組織會侵入支氣管、血管、食道或神經(jīng)叢等。由于肺癌的侵擾和肺癌治療可能會影響身體包括心臟和胸椎等敏感區(qū)域許多關鍵結構，因此保護正常組織免受輻射影響是至關重要的。
肺癌可以通過胸部X光，胸部CT斷層掃描或PET斷層掃描來檢測。多數(shù)情況下確診肺癌需要活檢病理診斷。
通常情況下一旦確診肺癌，早期階段肺癌可以選擇局部手術治療。目前也有建議在有條件情況下，采用質子放射治療等。但是，對于較嚴重的肺癌，則選擇聯(lián)合治療 - 包括手術、化療和質子放射治療等。如果肺癌無法實施手術治療，則使用包括質子治療在內的放射治療，以及可能的生物免疫治療方案。
質子治療對肺癌的優(yōu)勢
當選用傳統(tǒng)放療治療肺癌時，難以把控的是確定有效放射劑量，同時不對周邊健康組織造成損害。因此，越來越多的肺癌患者選擇質子治療，醫(yī)生能夠確切定位肺癌，以便提供高效且精確的質子束劑量。
現(xiàn)在，肺癌質子治療已是局限于胸部肺癌患者的最佳治療選擇。通過在佛羅里達大學質子治療中心，喬治城大學質子治療中心、MD安德森癌癥中心、梅奧診所質子治療中心等開展的臨床試驗結果表明，與常規(guī)光子(X射線)放射治療相比，質子治療對正常肺組織、骨髓和心臟等造成的不良副作用極少。
減少正常肺部組織放射性輻射非常重要。質子治療既可以增加聚焦在肺癌部位的輻射劑量，而不增加正常肺部組織損傷風險。減少骨髓暴露輻射和與治療相關的疲勞。此外在必要時，質子治療期間或之后仍可進行加強化療。
目前，肺癌患者的質子治療適應癥包括：
1. 無法手術的非小細胞肺癌患者，尚未在胸腔之外擴散；
2. 部分肺癌患者可能手術治愈，但不能耐受進一步手術；
3. 手術后胸部癌癥復發(fā)的患者，其癌癥尚未擴散至胸腔外。
目前，肺癌質子治療不適用范圍包括：已擴散到骨、腦、肝等。為了評估患者是否應當首選質子治療，需要提供如下資料進行篩選：
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1.簡要病史包括活檢和/或手術日期；
2.肺功能檢查報告；
3.PET掃描報告以及影像學資料；
4.最近的病理學報告。
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