新華社是我國(guó)的國(guó)家通訊社，也是世界性現(xiàn)代通訊社，是我國(guó)最權(quán)威的新聞機(jī)構(gòu)，沒(méi)有之一。5月27日，新華社發(fā)布了題為“臍帶血有助于腦卒中后恢復(fù)”的新聞報(bào)道?！澳X卒中”就是我們通常所說(shuō)的“中風(fēng)”，而臍帶血對(duì)中風(fēng)起作用的實(shí)際上是造血干細(xì)胞。在此之前的2月22日，新華社還發(fā)布了題為“人體羊膜細(xì)胞或可用于中風(fēng)治療”的新聞報(bào)道。3個(gè)月，被新華社報(bào)道了兩次，干細(xì)胞治療中風(fēng)真的有這么神嗎？
華社發(fā)布兩篇新聞報(bào)道立此存照
1．臍帶血有助于腦卒中后恢復(fù)
新華社北京5月27日電 一項(xiàng)小規(guī)模臨床試驗(yàn)顯示，在腦卒中發(fā)生后幾天內(nèi)注射臍帶血，有助于緩解腦損傷、恢復(fù)認(rèn)知和行動(dòng)能力。
據(jù)英國(guó)《新科學(xué)家》雜志最近報(bào)道，美國(guó)杜克大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員招募了10名年齡在45歲至79歲之間的志愿者參加試驗(yàn)，他們?cè)诎l(fā)生大腦中動(dòng)脈缺血性腦卒中后3天到10天間接受一次新生兒臍帶血注射。
研究人員在國(guó)際期刊《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表報(bào)告說(shuō)，注射三個(gè)月后，所有患者的語(yǔ)言能力、視力和運(yùn)動(dòng)能力都有改善，日常生活自理能力提高，且沒(méi)有明顯不良反應(yīng)。研究人員表示，這次試驗(yàn)沒(méi)有設(shè)置對(duì)照組，對(duì)結(jié)果必須謹(jǐn)慎看待，不過(guò)志愿者接受治療后的能力評(píng)分高于普通患者，顯示可能有正面效果。
此前研究顯示，給實(shí)驗(yàn)鼠注射人類臍帶血，有助修復(fù)卒中后的腦部損傷，接受治療的實(shí)驗(yàn)鼠恢復(fù)更快、生存率更高，腦部受損區(qū)域更小。這是因?yàn)槟殠а械母杉?xì)胞能分泌特殊物質(zhì)，促進(jìn)腦細(xì)胞生長(zhǎng)，減少炎癥反應(yīng)。
研究人員已經(jīng)著手進(jìn)行更大規(guī)模的試驗(yàn)，并設(shè)置對(duì)照組，進(jìn)一步驗(yàn)證該療法的效果。目前應(yīng)對(duì)腦卒中的主要方法是藥物溶栓，但需要在發(fā)作后幾小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行，大多數(shù)病人無(wú)法及時(shí)得到治療。
2．人體羊膜細(xì)胞或可用于中風(fēng)治療
新華社悉尼2月22日電 澳大利亞等國(guó)研究人員的最新研究發(fā)現(xiàn)，為中風(fēng)患者注射人體羊膜細(xì)胞可有效減少腦部損傷，同時(shí)有助于患者恢復(fù)。
羊膜是胎盤(pán)的最內(nèi)層，是一層半透明的薄膜，為單層上皮細(xì)胞互相連接構(gòu)成。腦中風(fēng)是一組以腦部缺血及出血性損傷為主要癥狀的疾病，具有極高的致殘率和死亡率。腦中風(fēng)主要分為出血性中風(fēng)（腦出血）和缺血性中風(fēng)（腦梗塞）兩大類。
澳大利亞樂(lè)卓博大學(xué)和莫納什大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員發(fā)現(xiàn)，注射人體羊膜上皮細(xì)胞有望用于缺血性中風(fēng)治療。
研究人員通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在中風(fēng)1.5小時(shí)后靜脈注射人體羊膜上皮細(xì)胞，這些細(xì)胞可以迅速進(jìn)入大腦受損區(qū)域，顯著緩解炎癥并減少神經(jīng)細(xì)胞死亡。即使在中風(fēng)1至3天后注射人體羊膜上皮細(xì)胞，仍然能加快康復(fù)過(guò)程，改善機(jī)體的功能恢復(fù)狀況。
領(lǐng)導(dǎo)研究的樂(lè)卓博大學(xué)的克里斯?索比教授在該校發(fā)布的新聞公報(bào)中表示，注射人體羊膜上皮細(xì)胞是一種有效的細(xì)胞療法。羊膜上皮細(xì)胞是羊膜干細(xì)胞的一種，它保留了胚胎干細(xì)胞的特性，有較強(qiáng)的分化潛能及免疫耐受能力，不會(huì)被人體排斥，也不會(huì)致癌。而羊膜組織系產(chǎn)后廢棄物，相對(duì)容易獲取，不會(huì)引發(fā)倫理爭(zhēng)論。
研究成果已發(fā)表在美國(guó)《中風(fēng)》雜志上。據(jù)了解，參與研究的莫納什大學(xué)的研究人員將在不久后開(kāi)展相關(guān)的人體臨床試驗(yàn)，進(jìn)一步評(píng)估這種方法的可行性和安全性。
23項(xiàng)臨床試驗(yàn)證實(shí)干細(xì)胞治療中風(fēng)效果顯著
干細(xì)胞治療中風(fēng)所涉及的基本機(jī)制包括抗凋亡、抗炎、促進(jìn)血管和神經(jīng)的再生、形成新的神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)回路、抗氧化和血腦屏障的保護(hù)。中風(fēng)治療研究中常用的干細(xì)胞類型有外源性干細(xì)胞和內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞，外源性干細(xì)胞包括胚胎干細(xì)胞、造血干細(xì)胞、神經(jīng)干細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞和誘導(dǎo)多能干細(xì)胞等。
多年來(lái)的模型動(dòng)物研究顯示，間充質(zhì)干細(xì)胞移植能夠改善多種神經(jīng)退行性疾病或急性腦損傷，可提高存活率、減少病理、緩解認(rèn)知功能衰退。近年來(lái)，與中風(fēng)相關(guān)的人類臨床試驗(yàn)越來(lái)越多地采用間充質(zhì)干細(xì)胞，并且取得了顯著的成效。
最近，研究人員發(fā)表了一篇薈萃分析。該論文通過(guò)檢索美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館期刊文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)PubMed等數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)已發(fā)表的23項(xiàng)間充質(zhì)干細(xì)胞治療缺血性中風(fēng)（共涉及1279名患者）臨床試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示：接受間充質(zhì)干細(xì)胞治療后，缺血性中風(fēng)患者總體狀況顯著改善；與單獨(dú)使用傳統(tǒng)藥物治療相比，同時(shí)接受間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療的患者擁有更好的效果。對(duì)于缺血性中風(fēng)患者而言，間充質(zhì)干細(xì)胞療法是一種具有前景的治療方案。
研究人員檢索了2998篇相關(guān)研究，最終將符合篩選標(biāo)準(zhǔn)的23項(xiàng)臨床試驗(yàn)納入統(tǒng)計(jì)分析。研究人員制定的篩選標(biāo)準(zhǔn)是：有缺血性中風(fēng)患者參與的對(duì)照試驗(yàn)；參與者被診斷為缺血性中風(fēng)并且無(wú)惡性腫瘤及懷孕（或哺乳期）的現(xiàn)象；試驗(yàn)組患者同時(shí)接受間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療和常規(guī)治療（包括常規(guī)藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練治療），對(duì)照組僅接受常規(guī)治療。
這23項(xiàng)臨床試驗(yàn)全部來(lái)自亞洲，其中2項(xiàng)在韓國(guó)進(jìn)行，2項(xiàng)在印度進(jìn)行，剩下19項(xiàng)全部來(lái)自中國(guó)。納入分析的1279名缺血性中風(fēng)患者，其中625名同時(shí)接受間充質(zhì)干細(xì)胞治療和傳統(tǒng)治療，654名患者僅接受傳統(tǒng)統(tǒng)治。
數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，與僅僅接受傳統(tǒng)治療相比，同時(shí)接受間充質(zhì)干細(xì)胞移植和傳統(tǒng)治療的患者表現(xiàn)出更顯著的治療效果，表現(xiàn)為NIHSS評(píng)分（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表）顯著下降，日常生活能力指數(shù)（BI）、肢體功能評(píng)分（FMA）以及功能獨(dú)立性評(píng)定（FIM）分?jǐn)?shù)增加。
間充質(zhì)干細(xì)胞在難治性疾病治療研究中已被應(yīng)用多年，并且具有令人滿意的安全記錄。這篇論文通過(guò)數(shù)據(jù)分析顯示，間充質(zhì)干細(xì)胞治療缺血性中風(fēng)也是安全的，在治療期間并未有嚴(yán)重的不良事件發(fā)生，常見(jiàn)的副作用如發(fā)燒、頭痛等通常會(huì)自然消退。不過(guò)，未來(lái)仍需對(duì)潛在的長(zhǎng)期毒性以及風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行探討，以及需要更多的研究證據(jù)來(lái)支持間充質(zhì)干細(xì)胞與傳統(tǒng)方法聯(lián)合治療的安全性。
