正在芝加哥召開的美國腫瘤學會ASCO年會上，最引人注目的當屬Keytruda。
這個腫瘤免疫新藥, Pembrolizu單抗一線治療肺癌和化療連用，一躍超越百時美，成為最佳選擇。
在默沙東發(fā)布了兩項重要研究中，Keynote-407 和Keynote-042顯示出積極結(jié)果，凸顯Keytruda在一線治療肺癌鱗癌上作為單藥治療和與化療組合，被認為是最佳選擇。
“除了個別的基因突變病例（EGFR和ALK突變）以外，幾乎所有的肺癌患者都對Keytruda反應積極，“默沙東全球臨床負責人，羅伊伯恩斯（Roy Baynes）表示。
“一視同仁地說，所有條件一樣，化療+Keytruda的組合治療可能是最佳選擇，”他強調(diào)說。
“少數(shù)情況下，化療+Keytruda可能不適用，但是，單藥的選擇也不錯，”這位臨床研究的高管表示。
單藥治療的Keynote-042研究發(fā)現(xiàn)，Keytruda 治療的患者的總生存為20月。
這一結(jié)果明顯非常充滿希望。因為，接受化療患者相比, 有PD-L1 表達的腫瘤患者的腫瘤比例評分 (TPS) ≥50的總生存只有12.2 月。
在TPS小于20% 的 患者中, 總生存（OS） 降至 17.7 ，相比化療的 13 個月。對于TPS大于1%，總生存為 16.7 月，相比化療的12.1 月。
在Keynote-407研究中, Keytruda 和化療的結(jié)合一線治療鱗狀細胞肺癌。默沙東發(fā)布的結(jié)果表明，這個組合能降低36% 的死亡風險。
此外，Keytruda 組合的總生存的中位數(shù)為15.9 月, 而化療組僅為11.3 月。Keytruda 組合的無進展生存（PFS）的生存中位數(shù)為6.4 月, 而化療為4.8 月。
重金力挺Keytruda
默沙東2018年頭三個月銷售了10.037億美元，驅(qū)動的主力產(chǎn)品包括Keytruda，糖尿病治療捷諾維Januvia。
而第一季度最大的支出是研發(fā)。
默沙東的研發(fā)（R＆D）費用在2018年第一季度猛增到32億美元，比2017年第一季度的18億美元大漲87.5%。
比較項目 | 默沙東 | 百時美 |
總收入 | 100.37億 | 51.93億 |
一季度增長 | 6.4% | 5.4% |
腫瘤免疫銷售 | 14.64億 Keytruda | 15.11億（Opdivo） |
季度增長 | 8% | 34.1% |
2018預計 | 418億 | 5%增長率 |
研發(fā)費用 | 32億 | 13億 |
研發(fā)增長率 | 87.5% | 4% |
實際稅率 | 16% | 44% |
默沙東Ketruda的如此讓投資者大振。股價也水漲船高。
(默沙東近期表現(xiàn)強勁）
相比之下，羅氏的腫瘤免疫治療Tecentriq(Atazolizu單抗）研究結(jié)果黯然失色。
羅氏的研究，IMpower131 沒有發(fā)現(xiàn)總生存（OS ）的優(yōu)勢。羅氏的Tecentriq的無進展生存為6.3 月,與控制組的5.6 月十分接近, 只有3周的優(yōu)勢。
參考文章：
https://endpts.com/mercks-keytruda-builds-a-commanding-lead-in-frontline-lung-cancer-with-data-from-two-more-landmark-trials/
