2018年上半年14起醫(yī)院并購(gòu)花了65億。
2018年已過(guò)半，醫(yī)藥上市公司的并購(gòu)“高燒不退”。根據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道顯示，2018年1月1日至2018年6月29日，在醫(yī)藥健康上市公司中，共發(fā)生140起并購(gòu)事件，總金額數(shù)百億元，涉及生物藥企、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、零售藥店等各個(gè)領(lǐng)域。
其中，涉及醫(yī)院的公開并購(gòu)達(dá)到14起，總金額達(dá)65.47億元，涉及馬鞍山市中心醫(yī)院、禪城醫(yī)院、七煤醫(yī)院、雙礦醫(yī)院、白水濟(jì)民醫(yī)院、六盤水安居醫(yī)院等眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
注：數(shù)據(jù)來(lái)源于各上市公司公告，供參考。
▍藥企頻頻并購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為哪般？
通過(guò)上表可以看出，醫(yī)院并購(gòu)發(fā)起方多為藥企。
從藥企角度來(lái)看，并購(gòu)醫(yī)院一是想打造醫(yī)藥、診療、研發(fā)的閉環(huán)生態(tài)。藥企并購(gòu)醫(yī)院是希望進(jìn)入終端，掌握一些醫(yī)院資源。
其中，有藥企并購(gòu)和自己產(chǎn)品相關(guān)的?？漆t(yī)院：如作為主營(yíng)兒童藥生產(chǎn)的企業(yè)，康芝藥業(yè)收購(gòu)的云南九洲醫(yī)院和萬(wàn)家婦產(chǎn)醫(yī)院均與兒童有關(guān)。康芝藥業(yè)表示，九洲醫(yī)院和萬(wàn)家醫(yī)院均是具輔助生殖（試管嬰兒）資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)院，此次收購(gòu)是公司踐行“兒童大健康”戰(zhàn)略的具體舉措。又如通化金馬也在上述并購(gòu)中提到，借助并購(gòu)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)可以向產(chǎn)業(yè)下游延伸，在研發(fā)、生產(chǎn)和銷售藥品的基礎(chǔ)上，公司業(yè)務(wù)拓展到下游的綜合性醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。一方面可以降低一部分產(chǎn)品營(yíng)銷成本，另一方面則可以貫通上下游，完善醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈。
另一方面，是藥企出于現(xiàn)金流的考慮。上市公司作為公眾公司需要不斷保持業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)才能獲得投資者的青睞。
因此，需要不斷尋找新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。而醫(yī)院與醫(yī)療服務(wù)是與醫(yī)藥企業(yè)最為相關(guān)的上下游關(guān)系，且大多數(shù)醫(yī)院具有較為穩(wěn)定和可觀的現(xiàn)金流，一些上市藥企以期通過(guò)并購(gòu)增厚企業(yè)業(yè)績(jī)。因此，不少上市藥企紛紛成立向醫(yī)院伸出了橄欖枝。
也因此，不少藥企的醫(yī)療服務(wù)收入成為企業(yè)收入的重要組成部分，甚至有的藥企的醫(yī)院/醫(yī)療服務(wù)的收入已經(jīng)成為企業(yè)的主要來(lái)源之一。
恒康醫(yī)療、達(dá)安基因、信邦制藥和金陵藥業(yè)這些企業(yè)的醫(yī)療收入占企業(yè)的營(yíng)業(yè)收入的20%以上。
其中恒康醫(yī)療曾經(jīng)是我國(guó)中成藥行業(yè)的著名企業(yè)，憑獨(dú)一味系列產(chǎn)品在中成藥行業(yè)占得一席之地，目前則醫(yī)療服務(wù)的收入已經(jīng)貢獻(xiàn)企業(yè)90%的收入，已經(jīng)發(fā)展成為醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)性企業(yè)。
此外，還有達(dá)安基因、金陵藥業(yè)等企業(yè)的醫(yī)療服務(wù)收入占企業(yè)收入的比例也在10%以上。具體情況如下表：
注：數(shù)據(jù)來(lái)源于各公司上市年報(bào)，供參考。以2017年醫(yī)療服務(wù)收入占企業(yè)營(yíng)業(yè)收入的比例排序。達(dá)安基因醫(yī)療服務(wù)收入包含少部分醫(yī)療檢測(cè)服務(wù)收入，無(wú)法剔除。數(shù)據(jù)資料供參考。
從大的環(huán)境來(lái)看，也是國(guó)家政策導(dǎo)向的要求。根據(jù)2015年8月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化國(guó)有企業(yè)改革的指導(dǎo)意見》的文件首次，要采取分離移交、重組改制、關(guān)閉撤銷等方式，剝離國(guó)有企業(yè)職工家屬區(qū)“三供一業(yè)”和所辦醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)等公共服務(wù)機(jī)構(gòu)。國(guó)有企業(yè)醫(yī)院也是剝離的重要對(duì)象。
2016年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《加快剝離國(guó)有企業(yè)辦社會(huì)職能和解決歷史遺留問(wèn)題工作方案的通知》（國(guó)發(fā)2016（19）號(hào)），明確2018年年底前完成企業(yè)辦醫(yī)療、教育機(jī)構(gòu)的移交改制或集中管理工作。第一次明確了國(guó)有企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離的時(shí)間表。
倒計(jì)時(shí)六個(gè)月，2000家醫(yī)院待接盤。
▍國(guó)企醫(yī)院改革路徑選擇
企業(yè)醫(yī)院已經(jīng)形成了穩(wěn)定的消費(fèi)群體，公立醫(yī)院作為非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，變現(xiàn)存在困難，民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量增長(zhǎng)速度雖快，但是也存在不少問(wèn)題。
根據(jù)2017年8月六部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于國(guó)有企業(yè)辦教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的指導(dǎo)意見》（下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》）提出了四種“出路”，即鼓勵(lì)移交地方管理、有序?qū)嵤╆P(guān)閉撤銷、積極開展資源整合和規(guī)范推進(jìn)重組改制。
注：引自《國(guó)企醫(yī)院改革倒計(jì)時(shí)，看這家大醫(yī)院如何艱難轉(zhuǎn)型！》一文，供參考。
有不少專家、學(xué)者均認(rèn)為有序推進(jìn)資源整合和規(guī)范推進(jìn)重組改制是目前而言最可推行的兩大方式之一。
原華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院原院長(zhǎng)張亮教授表示，剝離企業(yè)醫(yī)院是歷史發(fā)展的必然。但國(guó)企醫(yī)院情況復(fù)雜，改制模式不能一概而論，需根據(jù)自身情況制定改制方案；大型企業(yè)的所有醫(yī)院可形成統(tǒng)一的改制方案，引入戰(zhàn)略合作者，形成醫(yī)院集團(tuán)；隨著時(shí)間的推移，整體劃撥、混合所有制改革將成為主流改制模式，部分中小醫(yī)院可采取資產(chǎn)拍賣、員工持股等方式；改制后的醫(yī)院既可以沿用非營(yíng)利性，也可以改制為營(yíng)利性。其商業(yè)邏輯與盈利模式不同。
▍藥企并購(gòu)醫(yī)院好時(shí)代來(lái)了，有2000家待接盤
2018年3月，國(guó)資委、發(fā)改委、財(cái)政部下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)有企業(yè)獨(dú)立工礦區(qū)剝離辦社會(huì)職能有關(guān)事項(xiàng)的通知》（簡(jiǎn)稱“8號(hào)文”）中明確提出，大型獨(dú)立工礦區(qū)企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡可能移交地方政府、專業(yè)化機(jī)構(gòu)或企業(yè)管理，不具備市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的應(yīng)予以撤并，從2019年起不得以任何方式向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供補(bǔ)貼。這等于對(duì)于之前不少處于觀望階段的國(guó)有企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下了最后“通牒”。
國(guó)家衛(wèi)健委體改司副司長(zhǎng)莊寧認(rèn)為，國(guó)有醫(yī)院改制，應(yīng)注意與現(xiàn)有公立醫(yī)院的差別化發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展模式亟待轉(zhuǎn)型，急需能夠提供預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)、護(hù)理等連續(xù)、無(wú)縫銜接服務(wù)模式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)聯(lián)體。而作為與醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系最為密切的醫(yī)藥企業(yè)，是上下游的關(guān)系，醫(yī)藥企業(yè)通過(guò)選擇合適的國(guó)有企業(yè)待剝離的醫(yī)院可以延伸企業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈，便于企業(yè)發(fā)生協(xié)同效應(yīng)，提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，我國(guó)廣大的中藥企業(yè)群體在醫(yī)養(yǎng)、康復(fù)方面具有較為明顯的優(yōu)勢(shì)。
此外，根據(jù)多項(xiàng)公開資料顯示，目前至少還有2000家國(guó)企醫(yī)院需要在今年底前完成剝離工作。據(jù)此估算，在余下不足200天內(nèi)，平均每天約有10家左右醫(yī)院需要?jiǎng)冸x?？梢?，在未來(lái)半年藥企可以并購(gòu)的標(biāo)的眾多，藥企可以選擇的標(biāo)的眾多，能夠從中選擇優(yōu)質(zhì)的、可與本企業(yè)發(fā)生良好協(xié)同關(guān)系的標(biāo)的。
藥企并購(gòu)的好時(shí)代來(lái)了！
注：寫作時(shí)有引用21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道《透視2018上半年醫(yī)藥并購(gòu)：140起近660億 生物醫(yī)藥成“香餑餑”》一文部分?jǐn)?shù)據(jù)；也有參考《國(guó)企醫(yī)院改革倒計(jì)時(shí)，看這家大醫(yī)院如何艱難轉(zhuǎn)型！》一文部分資料，特此感謝。
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