全球首款CDK4/6激酶抑制劑在中國(guó)上市：系我國(guó)10年來(lái)晚期乳腺癌唯一突破性創(chuàng)新療法

據(jù)輝瑞2018年8月6日官方新聞，該公司旗下重磅乳腺癌藥物愛博新（Palbociclib，哌柏西利）成功通過我國(guó)藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市。由于Palbociclib是全球首款CDK4/6激酶抑制劑，也是我國(guó)10年來(lái)晚期乳腺癌唯一突破性創(chuàng)新療法，因此備受國(guó)人關(guān)注。下面讓我們從Palbociclib本身特點(diǎn)及CDK抑制劑開發(fā)現(xiàn)狀等方面來(lái)看一看Palbociclib獲批的必然性！

圖一 來(lái)源于輝瑞公司官網(wǎng)

2001年，Hartwell、Nurse以及Hunt等因發(fā)現(xiàn)了細(xì)胞周期及調(diào)控的分子機(jī)制而獲得了諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。后來(lái)，研究者又發(fā)現(xiàn)在細(xì)胞周期中，絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶家族CDKs起著關(guān)鍵調(diào)控作用。而以CDKs為中心的細(xì)胞周期調(diào)控網(wǎng)絡(luò)任何環(huán)節(jié)發(fā)生紊亂，都有可能導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。因此，全球諸多制藥企業(yè)及個(gè)人針對(duì)CDK這一靶點(diǎn)進(jìn)行了大量癌癥藥物開發(fā)工作，Palbociclib就是其中的佼佼者之一。

Palbociclib（結(jié)構(gòu)式如圖二）是全球首個(gè)細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶（CDK）4/6抑制劑，可用于激素受體（HR）陽(yáng)性、人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）陰性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療，以及與芳香化酶抑制劑聯(lián)合使用作為絕經(jīng)后女性患者的初始內(nèi)分泌治療。由于優(yōu)秀的療效及安全性，Palbociclib在2013年獲得FDA治療晚期乳腺癌的突破性新藥認(rèn)定后，并于2015年被快速獲批上市。如今，該藥物已成功在全球80余個(gè)國(guó)家上市。

圖二 Palbociclib結(jié)構(gòu)式

其實(shí)，CDK抑制劑開發(fā)一直是腫瘤藥物開發(fā)的熱點(diǎn)，而且，受到Palbociclib成功上市的激勵(lì)，越來(lái)越多的藥物研發(fā)人員加入了CDK抑制劑開發(fā)的行列。筆者對(duì)當(dāng)下已經(jīng)上市及處于臨床三期CDK抑制劑進(jìn)行了初步統(tǒng)計(jì)（圖三），可以看出，當(dāng)下研發(fā)進(jìn)程較快的CDK抑制劑并不多，上市的也只有Palbociclib、Ribociclib兩款，但從近年研發(fā)情況來(lái)看，CDK的研發(fā)進(jìn)程在明顯加快，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球進(jìn)入臨床的CDK抑制劑已將近60款。

圖三 已經(jīng)上市及處于臨床三期CDK抑制劑

多年來(lái)的研究，我們已經(jīng)從廣譜CDK抑制劑轉(zhuǎn)而開發(fā)專門針對(duì)某個(gè)或幾個(gè)特定CDK的靶向抑制劑。從圖三可以看出，CDK4/6是藥物開發(fā)最快、最多的靶點(diǎn)，而且，上市的兩個(gè)藥物均為該靶點(diǎn)藥物。

從治療的疾病來(lái)看，CDK抑制劑用于治療最多的疾病是乳腺癌，兩大獲批的CDK4/6抑制劑（Palbociclib和Ribociclib）也都是乳腺癌治療藥物。乳腺癌是嚴(yán)重威脅全世界女性健康的第一大惡性腫瘤，世界各國(guó)在該疾病的治療上投入了大量的人力、財(cái)力，我國(guó)也不例外，但數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)近10年來(lái)晚期乳腺癌的治療并無(wú)重大進(jìn)展，缺乏突破性創(chuàng)新療法。業(yè)內(nèi)分析認(rèn)為，Palbociclib作為全球首款CDK4/6激酶抑制劑，其上市或可打破我國(guó)10年來(lái)晚期乳腺癌的治療并無(wú)重大進(jìn)展這一尷尬局面，結(jié)果值得期待！

來(lái)源：CPhI制藥在線