來源：文匯報 今日第三版
2018年8月30日
▲新聞發(fā)布會現場。
8月29日，空軍軍醫(yī)大學（原第四軍醫(yī)大學）口腔醫(yī)院舉行國際首創(chuàng)再生技術新聞發(fā)布會，宣布一項重大醫(yī)學研究成果：該院組織工程中心金巖教授經過近20年不懈努力，成功實現了牙髓再生，使得人類口腔疾病治療邁入新的里程碑。教育部科技查新工作站科技查新結果顯示：國內外目前尚無與該課題內容相同的文獻報道。
國際學術界具有極高影響力的美國《科學轉化醫(yī)學》權威期刊，以《自體乳牙干細胞再生外傷恒牙牙髓》為題，發(fā)表了金巖教授科研團隊最新“牙再造”科研成果，引起國際同行廣泛關注。這也是該雜志創(chuàng)刊以來第一篇口腔臨床轉化研究領域文章。
歷經近20年的研究攻關，該科研團隊結合自身組織工程與再生醫(yī)學領域的研究積累，模擬牙發(fā)育原理建立基于干細胞自組裝的細胞聚合體技術，利用脫落乳牙干細胞成功實現了全牙髓組織的功能性再生，開展國際首個全長牙髓再生的臨床研究獲得成功。它把患者自體乳牙牙髓干細胞聚合體移植入“死亡”的年輕恒牙中，實現全牙髓再生，賦予“死亡”牙新的“生命”，解決了組織器官修復中的“再生難”問題，為其它組織器官再生提供了借鑒。
據金巖教授介紹，牙髓再生術就是從患者脫落乳牙中獲取牙髓干細胞，經過一個月左右的體外培養(yǎng)，將形成的干細胞聚合體植入患者所需的牙髓腔里，使牙齒神經血管再生，并完全恢復牙齒原有功能。特別是對于牙齒正在發(fā)育的年輕患者，能使牙齒發(fā)育到正常狀態(tài)。目前，該技術已用于臨床近50例患者，有效率超過了95%。
▲患者牙齒術前與術后對比。
牙是機體壞死率最高的器官，其主要原因是牙髓壞死導致的牙“死亡”，而壞死牙髓組織的再生是世界性難題。牙齒的再生之難主要體現在牙髓再生和牙周組織再生，而牙髓再生的攻克則排在首位。牙髓再生重點需解決植入的細胞如何在近2厘米長的狹窄根管中長期存活，如何與植入的頜骨組織整合，讓頜骨中的血管神經長入牙髓腔，保證牙髓的長期自主存活并恢復牙齒的功能。實現牙齒的再生，對于研究和攻克其它大的臟器的再生具有重要意義。
據專家介紹，200多年來，牙髓病在臨床治療中均采用根管治療術，就是口腔醫(yī)生通過人工操作，分次徹底清除牙齒髓腔與根管中的牙髓細胞，并用生物材料進行填充。由于沒有營養(yǎng)供給，充填后牙齒雖然得以保留，但會逐漸脆裂和變色，同時也喪失了感覺，特別是咬硬物的時候容易折斷。這就好比一棵沒有營養(yǎng)供給的枯樹，時間久了變得干裂，遇到大風容易折斷。
從2000年開始，金巖教授科研團隊開展牙再生研究工作，并獲得了科技部“973計劃”、“國家重點研究項目計劃”和國家自然科學基金委的項目支持，這項臨床研究的對象是學齡期少年、青少年期的牙髓壞死。研究發(fā)現男性患者占85%以上，外傷導致是主因。
▲科研團隊為一名患者實施牙髓再生術。
空軍軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院兒童口腔科軒昆教授告訴記者，“我們的成果不僅可以使牙髓再生，而且可以恢復壞死牙齒牙根的繼續(xù)發(fā)育，就是牙根能夠繼續(xù)長，非常神奇！”
空軍軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院副院長張銘表示，牙髓再生一直是世界性醫(yī)學難題，實現牙髓再生為其它組織器官再生提供了借鑒。
