每年37萬中國(guó)人患這種癌癥，但三分之一本可避免！

2018-09-12 14:34:07

根據(jù)2018年發(fā)表的數(shù)據(jù)，2014年中國(guó)有37萬人患結(jié)直腸癌，死于這種癌癥的有18萬人。然而，世界衛(wèi)生組織指出：“目前30%-50%的癌癥可以得到預(yù)防?！倍Y(jié)直腸癌正是可以通過生活方式改善而預(yù)防的。另外，今年發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，做好篩查工作，可以使結(jié)直腸癌的死亡率下降一半多。

本文來源：e藥環(huán)球

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怎樣預(yù)防結(jié)直腸癌？


美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)（ACS）提出了六項(xiàng)預(yù)防結(jié)直腸癌的建議：


  1. 多吃蔬菜、水果和全谷物。含有大量蔬菜、水果和全谷物的飲食，與降低結(jié)腸癌或直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。少吃紅肉（牛肉、豬肉或羊肉）和加工肉類（熱狗和一些午餐肉等），這些都與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

  2. 經(jīng)常鍛煉。如果缺乏體力活動(dòng)，發(fā)生結(jié)腸癌或直腸癌的幾率更大。增加體力活動(dòng)可有助于降低風(fēng)險(xiǎn)（參見：WHO公布最“懶”國(guó)家名單，還好中國(guó)人屬于最經(jīng)常鍛煉的）。

  3. 注意控制體重。超重或肥胖會(huì)增加患結(jié)腸癌或直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。健康飲食，增加體力活動(dòng)，可以幫助控制體重。

  4. 不要吸煙。長(zhǎng)期吸煙者比不吸煙者更容易發(fā)生結(jié)腸癌或直腸癌，死亡風(fēng)險(xiǎn)也更高。

  5. 限制飲酒。飲酒與結(jié)直腸癌的高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)建議男性每天不超過2杯，女性每天不超過1杯（注意，這個(gè)是建議不要超過這么多，不是建議一定要喝到這么多，其實(shí)最好是不要喝，參見：【柳葉刀】195個(gè)國(guó)家地區(qū)研究顯示：喝酒沒有適量這一說！）。

  6. 接受結(jié)直腸癌篩查。篩查是通過一些檢查，在體征和癥狀發(fā)生之前發(fā)現(xiàn)癌癥。結(jié)直腸篩查?？砂l(fā)現(xiàn)名為息肉的腫塊，可在息肉轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y之前將其切除，所以結(jié)直腸癌的篩查也有預(yù)防作用。當(dāng)然，篩查還可以較早期地發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌或直腸癌，而此時(shí)治療成功的可能性較大。


怎樣篩查結(jié)直腸癌？


最近，美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)發(fā)布了2018年最新癌癥篩查指南。其中，結(jié)直腸癌篩查指南如下：


年齡在45~75歲之間的男性和女性

檢查措施：

  • 糞便免疫化學(xué)試驗(yàn)（FIT）[每年]；

  • 或高靈敏度愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn)（HSgFOBT）[每年]；

  • 或多靶點(diǎn)糞便DNA檢測(cè)（mt-sDNA）[每3年]；

  • 或結(jié)腸鏡檢查[每10年]；

  • 或CT結(jié)腸成像（CTC）[每5年]；

  • 或軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查（FS）[每5年]

具體建議：

年齡在45歲及以上的成年人，應(yīng)根據(jù)患者的偏好和檢測(cè)的可及性進(jìn)行定期篩查，包括高靈敏度糞便檢測(cè)或結(jié)直腸結(jié)構(gòu)（視覺）檢查。

非結(jié)腸鏡篩查試驗(yàn)的所有陽性結(jié)果都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，這應(yīng)作為篩查過程的一部分。

健康狀況良好，預(yù)期壽命大于10年的成年人應(yīng)繼續(xù)篩查至75歲。


76~85歲的男性和女性

具體建議：

應(yīng)根據(jù)患者的偏好、預(yù)期壽命、健康狀況和既往篩查史，進(jìn)行個(gè)體化的篩查決策。

如果決定繼續(xù)篩查，可按上述篩查方案進(jìn)行。


年齡＞85歲的男性和女性

具體建議：不建議繼續(xù)進(jìn)行篩查。

 

參考資料：

[1] WHO. Retrieved September 11, 2018, from http://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cancer

[2] ACS. Retrieved September 11, 2018, from https://www.cancer.org/latest-news/six-ways-to-lower-your-risk-for-colon-cancer.html

[3] Chen, et al. (2018). Chinese Journal of Cancer Research, http://www.cjcrcn.org/article/html_9777.html

[4] Levin, et al. (2018). Gastroenterology, https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(18)34783-8/abstract

[5] Smith, et al. (2018). CA: A Cancer Journal for Clinicians, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21446