今日，羅氏旗下的基因泰克（Genentech）宣布，將在第34屆歐洲多發(fā)性硬化癥（MS）治療和研究會議（ECTRIMS）上，展示Ocrevus（ocrelizumab）在長達5年的延伸試驗中獲得的最新數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示Ocrevus的療效可以保持5年以上。而且，更早接受Ocrevus治療的患者，與后期從其它療法換為接受Ocrevus治療的患者相比，獲得更好的防止MS殘疾惡化的效果。
MS是一種慢性疾病，在美國估計有40萬人受到影響。 在MS患者中，免疫系統(tǒng)異常攻擊神經(jīng)細胞周圍的髓鞘，會引起炎癥和組織損傷，破壞大腦、視神經(jīng)和脊髓的正常功能，導致MS。這種損傷可引起多種癥狀，包括肌無力、疲勞和視力損傷，并最終導致殘疾。大多數(shù)MS患者在20至40歲時會開始經(jīng)歷首次癥狀，這使該疾病成為年輕人非創(chuàng)傷性殘疾的主要原因。
MS有三種主要類型：RRMS（復發(fā)緩解型MS），SPMS（繼發(fā)進展型MS）和PPMS（原發(fā)進展型MS）。SPMS的初始階段為RRMS，占所有MS患者的85%左右。在初始診斷后的10，20，和30年內(nèi)將近25%、50%、和大于75%的RRMS患者將發(fā)展成為SPMS。PPMS患者癥狀不斷惡化，通常沒有明顯的復發(fā)或緩解期，它是MS中致殘率最高的一類。據(jù)美國疾病控制與預防中心（CDC）估計，大約有15%的MS患者被診斷為PPMS。治療MS的一個重要目標是盡快減少疾病活躍程度，以減緩患者殘疾進展的速度。
Ocrevus是一種人源化的單克隆抗體，旨在靶向CD20+ B細胞，這種細胞被認為是導致髓鞘和神經(jīng)細胞軸突損傷的關鍵因素。這類神經(jīng)細胞損傷會導致MS患者的殘疾?；谂R床前研究，Ocrevus可以與某些B細胞表面表達的CD20蛋白結(jié)合，但不會與干細胞或漿細胞表面的CD20蛋白結(jié)合，因此可以保留免疫系統(tǒng)的重要功能。目前，Ocrevus已在68個國家獲批，并在20多個國家遞交了上市申請。
ORATORIO是一項3期臨床試驗，在732名PPMS患者中開展，評估了Ocrevus與安慰劑相比的有效性和安全性。在開放標簽的延伸研究中，一直接受Ocrevus治療的患者與從安慰劑轉(zhuǎn)換到Ocrevus治療的PPMS患者相比，總體殘疾進展和上肢殘疾進展較少。一直接受Ocrevus治療的患者的殘疾進展顯著降低了9.6%（p=0.023），上肢殘疾進展降低了13.4%（p=0.001）。
OPERA I和OPERA II是2項臨床3期試驗，在1,656名復發(fā)型MS（RMS）患者中開展，評估了與干擾素β-1α相比，Ocrevus的有效性和安全性。試驗結(jié)果顯示，接受持續(xù)5年Ocrevus治療的RMS患者，在腦萎縮和確認殘疾進展（CDP）方面，優(yōu)于先接受兩年的干擾素β-1α治療后轉(zhuǎn)為Ocrevus治療的患者。此外，在對照試驗期后從干擾素β-1α轉(zhuǎn)換為接受Ocrevus治療的RMS患者中，其疾病活動迅速受到抑制，年度復發(fā)率從轉(zhuǎn)換前的0.2降低到0.07，其它檢測疾病活性的指標也顯著下降。
▲UCSF神經(jīng)病學教授Stephen Hauser博士（UCSF官網(wǎng)）
加州大學舊金山分校（UCSF）Weill神經(jīng)科學研究所所長，神經(jīng)病學教授， OPERA研究科學指導委員會主席Stephen Hauser博士說：“從確診的那一刻起，延緩疾病進展就是MS患者的一個重要目標。 在ECTRIMS上發(fā)表的新數(shù)據(jù)表明，Ocrevus在RMS和PPMS患者中的療效持續(xù)了五年以上。這些數(shù)據(jù)還表明，Ocrevus可迅速抑制曾接受干擾素β-1α療法的RMS患者的復發(fā)。此外，更早使用Ocrevus治療，可減少殘疾進展和腦萎縮?！?/span>
參考資料：
[1] Ocrevus （Ocrelizumab） Data Show Early Initiation of Treatment Reduces Disability Progression Over Five Years in Relapsing and Primary Progressive Multiple Sclerosis. Retrieved October 10, 2018, from https://www.bizjournals.com/sanfrancisco/businesswire/press_releases/California/2018/10/10/20181009006218
[2] 治療多發(fā)性硬化癥，諾華新藥有望明年3月獲批. Retrieved October 10, 2018, from https://www.wuximediaglobal.com/
[3] 顯著延緩疾病進展，基因泰克新藥最新數(shù)據(jù)出爐. Retrieved October 10, 2018, from https://www.wuximediaglobal.com/
[4] UCSF官網(wǎng), Retrieved October 10, 2018, from https://humangenetics.ucsf.edu/hauser-stephen/
