干細(xì)胞療法將給腦中風(fēng)及其后遺癥患者帶來福音

如果有一種新藥,能夠比傳統(tǒng)藥物治療中風(fēng)效果更好,能夠讓中風(fēng)病人擁有新的人生,那么它一定很受歡迎。這也是目前全球許許多多的科學(xué)團(tuán)隊(duì)正在追求的目標(biāo)。


從目前的科學(xué)發(fā)展來看,基于干細(xì)胞的治療手段有望實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),不少臨床試驗(yàn)也證明了這一點(diǎn)。

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例如,斯坦福大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)院院長蓋里?斯坦伯格博士(Gary Steinberg)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展的干細(xì)胞治療中風(fēng)試驗(yàn),已經(jīng)幫助18名中風(fēng)病人顯著恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。


今年的一篇數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析論文表明[1],1279名缺血性中風(fēng)病人接受間充質(zhì)干細(xì)胞治療后,總體狀況得到顯著的改善;與單獨(dú)使用傳統(tǒng)藥物治療相比,同時(shí)接受間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療的病人擁有更好的效果。


目前,部分干細(xì)胞治療中風(fēng)的臨床應(yīng)用已經(jīng)在一些地區(qū)得到開放。但是,干細(xì)胞治療中風(fēng)并不停留在干細(xì)胞移植層面,我們要有更深的認(rèn)識(shí)。


不只是移植,“全新藥物”已有端倪


在過去,說到干細(xì)胞治療中風(fēng),很多人首先想到的是用自體或異體干細(xì)胞進(jìn)行移植。事實(shí)上,基于干細(xì)胞的中風(fēng)治療方法有很大的開發(fā)空間,移植干細(xì)胞只是其中的一個(gè)方向。隨著對(duì)干細(xì)胞治療中風(fēng)的認(rèn)識(shí)加深,基于干細(xì)胞的“全新藥物”已經(jīng)開始出現(xiàn)端倪。


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今天,我們來介紹一種基于干細(xì)胞的新療法。


不同的是,這種全新療法并非是人們常??吹降母杉?xì)胞移植,而是將干細(xì)胞分泌出來的“神秘物質(zhì)”制成藥物。


喬治亞大學(xué)再生生物科學(xué)中心與一家名為ArunA Biomedical的公司聯(lián)合開發(fā)了一種新的中風(fēng)治療方法(被稱為AB126)[2],采用了人體神經(jīng)干細(xì)胞產(chǎn)生的外泌體,可以減少腦損傷,并加速動(dòng)物模型中大腦的自然愈合傾向。


這種療法最有希望克服許多細(xì)胞療法存在的一些局限。外泌體實(shí)際上是一種小膜泡(含有RNA和蛋白質(zhì)),能夠完全“隱身”于血液中;另外一個(gè)優(yōu)勢在于它的微小和管狀結(jié)構(gòu),使得這種療法能夠跨越細(xì)胞療法無法跨越的一些障礙。喬治亞的科學(xué)家們解釋,外泌體提供了類似于“隱形”的特性,這種療法實(shí)際上可以改變細(xì)胞進(jìn)展并改善功能恢復(fù)。


在利用動(dòng)物進(jìn)行試驗(yàn)時(shí),科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),當(dāng)給予AB126治療后,中風(fēng)動(dòng)物有了更好的活動(dòng)性,大腦受損面積減少了35%,腦組織損失減少了50%。


目前,ArunA公司的制造工藝能夠大規(guī)模生產(chǎn)這種基于人類神經(jīng)干細(xì)胞的外泌體,以滿足早期臨床需求。


干細(xì)胞治療中風(fēng)

已被寫進(jìn)一些地區(qū)的條文中


與過去相比,這些年中風(fēng)病人對(duì)干細(xì)胞療法的期盼似乎從未減弱,反而隨臨床試驗(yàn)進(jìn)展呼聲更加強(qiáng)烈。今年,這個(gè)領(lǐng)域傳來了一陣陣喜訊,比如,自體間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療中風(fēng)的臨床應(yīng)用被寫入一些地方主管部門條文中,給國內(nèi)患者帶來了新的盼頭。


9月臺(tái)灣衛(wèi)生福利部正式發(fā)布《特定醫(yī)療技術(shù)檢查檢驗(yàn)醫(yī)療儀器施行或使用管理辦法修正條文》,這份條文開放了自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療慢性缺血性腦中風(fēng)的臨床應(yīng)用。這就意味著,臺(tái)灣地區(qū)的中風(fēng)患者有希望受益于這種治療方法。


中國是一個(gè)龐大的市場,這一領(lǐng)域的國際領(lǐng)先企業(yè)肯定不想錯(cuò)過這塊大“大蛋糕”。今年,國際知名的急性中風(fēng)異體骨髓干細(xì)胞療法Multistem正在加速進(jìn)入亞洲市場。


這款療法屬于靜脈注射異體骨髓干細(xì)胞,已經(jīng)進(jìn)入到了臨床III期研究。III期臨床研究是離上市十分近的一個(gè)階段。這款療法如果進(jìn)入中國市場,將對(duì)中國干細(xì)胞治療中風(fēng)的商業(yè)化發(fā)展有一定的促進(jìn)作用。對(duì)患者而言,帶來的好處也可能是縮短了對(duì)干細(xì)胞藥物的等待時(shí)間。


展望


中風(fēng)是造成全世界致死和致殘的第二大常見疾病。截止目前,全球共有70多項(xiàng)干細(xì)胞治療中風(fēng)相關(guān)臨床研究登記在clinicaltrials.gov系統(tǒng),其中10項(xiàng)來自中國。


未來,治療中風(fēng)的創(chuàng)新療法可能是干細(xì)胞移植,也可能是源自于干細(xì)胞的創(chuàng)新藥物。無論是何種療法,只要對(duì)病人有效,并且能夠保證安全性,那么都將是社會(huì)的福音!

參考資料:

[1]  Mesenchymal stem cell transplantation as an effective treatment strategy for ischemic stroke in Asia: a meta-analysis of controlled trials

[2] New stem-cell based stroke treatment repairs damaged brain tissue