此前，國(guó)家衛(wèi)健委制訂出臺(tái)了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》三個(gè)文件，這在不斷試水互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的眾多企業(yè)家眼里，無(wú)疑是政策的“開(kāi)放”與“放開(kāi)”。
隨著國(guó)家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展模式的積極引導(dǎo)和支持，不管是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)、實(shí)體醫(yī)院還是投資方，業(yè)界對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療發(fā)展模式的懷疑也在逐漸消退。
至此，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)似乎代表了醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的新方向，而早在2014年，金蝶醫(yī)療就開(kāi)始部署互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)的商業(yè)模式和發(fā)展格局，持續(xù)引領(lǐng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院轉(zhuǎn)型。
目前，金蝶醫(yī)療在全國(guó)覆蓋了600多家移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，連接了3000萬(wàn)患者用戶，提供了8100萬(wàn)次交易，移動(dòng)端交易額超過(guò)100億元，為患者節(jié)約的就診時(shí)間累積超過(guò)5千多萬(wàn)個(gè)小時(shí)。
為此，動(dòng)脈網(wǎng)記者在2018年第五屆互聯(lián)網(wǎng)+健康中國(guó)大會(huì)暨第二屆健康中國(guó)杭州峰會(huì)上，專(zhuān)訪了金蝶醫(yī)療創(chuàng)新業(yè)務(wù)與解決方案中心總經(jīng)理凌志，他解答了金蝶醫(yī)療的發(fā)展秘笈：以醫(yī)院為主體的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)，還提出了新的思考方向。
堅(jiān)持以醫(yī)院需求為核心的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù) 金蝶醫(yī)療自進(jìn)軍互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)行業(yè)以來(lái)，就一直堅(jiān)持以醫(yī)院需求為核心。目前，已有超過(guò)3000家醫(yī)院與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選擇金蝶醫(yī)療“數(shù)字化醫(yī)院”、“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、“云醫(yī)院”、“HRP”等產(chǎn)品與解決方案，其中600余家醫(yī)院已與金蝶醫(yī)療共建“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。 這與第三方平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相比，金蝶醫(yī)療的做法起到了以下效果： 第一，以醫(yī)院為主體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，確保了診療質(zhì)量； 第二，與醫(yī)院信息化系統(tǒng)深度連接，信息完整，形成診療治療完整閉環(huán)； 第三，與線下實(shí)體醫(yī)院服務(wù)形成互補(bǔ)，醫(yī)院可安排醫(yī)生排班開(kāi)展線上服務(wù)。 對(duì)患者來(lái)說(shuō)，可信比可及更重要?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”是線上線下相結(jié)合的模式，只有以醫(yī)院為主體才能為患者提供更加安全可靠、便捷、連續(xù)的醫(yī)療健康服務(wù)。 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”作為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的新生事物，自誕生起，也就引起了醫(yī)療界、管理部門(mén)和輿論的高度關(guān)注。 2015年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人宋樹(shù)立表示，互聯(lián)網(wǎng)上涉及醫(yī)學(xué)診斷治療是不允許開(kāi)展的，醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)只能做健康方面的咨詢，不能開(kāi)展醫(yī)療診治工作。這被外界解讀為國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的明確禁止。 衛(wèi)計(jì)委的擔(dān)心是有道理的。如今，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展，人們相信“互聯(lián)網(wǎng)+”可以搭配很多東西，這些東西只要與互聯(lián)網(wǎng)有機(jī)相“加”，就能產(chǎn)生新的發(fā)展空間，就比如“互聯(lián)網(wǎng)+教育”。然而，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”并不能直接等同于互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療的簡(jiǎn)單相加。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用，包括了以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程治療和康復(fù)等多種形式的健康醫(yī)療服務(wù)。 這些服務(wù)是無(wú)法離開(kāi)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)存在的。對(duì)金蝶醫(yī)療來(lái)說(shuō)，在醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)院永遠(yuǎn)是醫(yī)療服務(wù)的主體，依托醫(yī)院開(kāi)展的互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新才更能獲得患者的信任。自開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)以來(lái)，金蝶醫(yī)療已經(jīng)在不斷探索中總結(jié)出了一套適合自己的商業(yè)模式和架構(gòu)。 明確3個(gè)階段任務(wù)，打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”協(xié)作平臺(tái) 凌志認(rèn)為，以醫(yī)院為主體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展可以分為三個(gè)階段，1.0階段以改善為目的，醫(yī)院對(duì)患者在互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)放掛號(hào)、繳費(fèi)、查報(bào)告等醫(yī)療服務(wù)非核心業(yè)務(wù)；2.0階段是醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)對(duì)患者逐步開(kāi)放一些醫(yī)療服務(wù)核心業(yè)務(wù)，如復(fù)診、處方等；3.0階段是醫(yī)院開(kāi)放與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。 根據(jù)國(guó)家發(fā)布的報(bào)告，目前我國(guó)80%的醫(yī)院都實(shí)現(xiàn)了第一階段的業(yè)務(wù)。過(guò)去幾年里，金蝶醫(yī)療在這三個(gè)方面也不斷展開(kāi)部署，以其實(shí)踐探索來(lái)看，金蝶醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展也可以分為相應(yīng)的三個(gè)階段： 第一階段，緩解醫(yī)療服務(wù)“三長(zhǎng)一短”痛點(diǎn)。在院內(nèi)，優(yōu)化院內(nèi)就醫(yī)服務(wù)流程，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)非核心業(yè)務(wù)的開(kāi)放，拉通了醫(yī)療服務(wù)到患者再到整體運(yùn)營(yíng)的服務(wù)流程。 針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)存在的的安全性和監(jiān)管問(wèn)題，金蝶醫(yī)療首先進(jìn)行了部署模式的創(chuàng)新，采用“安全中間件+院內(nèi)私有云”的模式，保障數(shù)據(jù)安全與患者安全。該模式打通了院內(nèi)深度對(duì)接的積極性，為患者提供了一個(gè)更加完善的服務(wù)和信息支持系統(tǒng)。 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的健康服務(wù)更注重院外患者與其他醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的連接，而目前的信息系統(tǒng)更多的是為院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)。因此，金蝶醫(yī)療進(jìn)行了運(yùn)營(yíng)模式的創(chuàng)新，開(kāi)展了全方位、更專(zhuān)業(yè)的品牌宣傳與運(yùn)營(yíng)推廣，同時(shí)兼顧線上運(yùn)營(yíng)與線下推廣的結(jié)合。 凌志表示，在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的服務(wù)模式下，不僅要改善醫(yī)療服務(wù)，更要保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓患者滿意。 第二階段，凌志認(rèn)為要著重解決醫(yī)療本質(zhì)性問(wèn)題，為患者提供醫(yī)療服務(wù)核心業(yè)務(wù)。互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)1.0局限之處在于尚未升入到診療環(huán)節(jié)，沒(méi)有最大限度地發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，稀缺醫(yī)療資源的利用效率需要進(jìn)一步提高，即將步入的人口老齡化社會(huì)也需要更多的醫(yī)療服務(wù)來(lái)滿足。 另一方面，隨著人們生活水平的提高，大眾對(duì)健康保健的需求開(kāi)始凸顯，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)越來(lái)越接受、認(rèn)可。此外，國(guó)家政策也在不斷支持，助力醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+核心醫(yī)療服務(wù)。 基于這樣的背景，金蝶醫(yī)療將互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)2.0分為了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”、“互聯(lián)網(wǎng)+保險(xiǎn)”、“互聯(lián)網(wǎng)+便民服務(wù)”、“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”、“互聯(lián)網(wǎng)+金融服務(wù)”6個(gè)業(yè)務(wù)版塊，幫助醫(yī)院延伸服務(wù)，建立了“專(zhuān)屬醫(yī)生”、在線復(fù)診、在線電子處方與藥品配送、在線檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)、商保快賠、AI導(dǎo)診、病案復(fù)印快遞郵寄以及患者院內(nèi)導(dǎo)航與訂餐等等醫(yī)療服務(wù)核心業(yè)務(wù)與附加服務(wù)。 此外，金蝶醫(yī)療還實(shí)現(xiàn)了與HIS/LIS/PACS/EMR的深度對(duì)接，以掌握患者最全面的信息。 在即將到來(lái)的3.0階段，主要是要構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體的互聯(lián)網(wǎng)模式，即圍繞醫(yī)聯(lián)體建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的平臺(tái)與運(yùn)營(yíng)體系。為深入構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體的互聯(lián)網(wǎng)模式，金蝶醫(yī)療在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)的核心業(yè)務(wù)方面也在不斷改進(jìn)完善。 不過(guò)，凌志認(rèn)為，要構(gòu)建完善的醫(yī)聯(lián)體模式，金蝶醫(yī)療仍要繼續(xù)升級(jí)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程建檔、精準(zhǔn)預(yù)約，助力分級(jí)診療更有效落地。在這方面，金蝶醫(yī)療也已展開(kāi)部署，在現(xiàn)有醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)上，搭建了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基礎(chǔ)平臺(tái)，基層醫(yī)生可以通過(guò)平臺(tái)將患者信息告知上一級(jí)醫(yī)生與專(zhuān)家，以實(shí)現(xiàn)信息溝通；實(shí)現(xiàn)手機(jī)、PC、WEB三端同步，構(gòu)建一個(gè)轉(zhuǎn)診調(diào)度控制臺(tái)，實(shí)現(xiàn)跨組織溝通協(xié)作，以及流程與資源的可視化管理。凌志強(qiáng)調(diào)，更重要的是要幫扶管理積分體系與在線教學(xué)，讓醫(yī)聯(lián)體真正聯(lián)動(dòng)起來(lái)。 凌志認(rèn)為金蝶醫(yī)療這么多年來(lái)發(fā)展迅速，是因?yàn)槭冀K滿足各方需求。 對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，金蝶醫(yī)療始終堅(jiān)持積極響應(yīng)國(guó)家政策，在的優(yōu)化就診環(huán)境，提升服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)延伸到基層，便民惠民； 對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，則致力于幫助他們?cè)谔岣吖ぷ餍实耐瑫r(shí)合理增加收入； 對(duì)患者來(lái)說(shuō)，利用技術(shù)平臺(tái)，做到“讓數(shù)據(jù)多跑路，讓患者少跑腿”，為患者提供更加便捷可信的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)。 重點(diǎn)合作案例以及達(dá)到的成效 案例一：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院，累計(jì)交易金額達(dá)到數(shù)億元 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院是由香港知名實(shí)業(yè)家邵逸夫爵士捐資、浙江省人民政府配套建設(shè)，集醫(yī)療、教學(xué)和科研為一體的公立綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。 自1994年建院以來(lái)，醫(yī)院不斷借鑒國(guó)外優(yōu)秀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成功經(jīng)驗(yàn)和管理模式，使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，并走在國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)際化進(jìn)程的前列。 2016年11月，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院攜手金蝶醫(yī)療上線了患者移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)，全流程打通了患者從門(mén)診到住院的移動(dòng)服務(wù)。 2018年，該院上線院內(nèi)導(dǎo)航、在線體檢預(yù)約，在線檢查預(yù)約功能。截止到2018年11月，該院線上移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)綁卡用戶總數(shù)達(dá)61萬(wàn)人，單日預(yù)約掛號(hào)數(shù)量達(dá)到數(shù)千次，累計(jì)預(yù)約掛號(hào)達(dá)80多萬(wàn)+次，累計(jì)交易金額達(dá)到數(shù)億元，為患者節(jié)約就診時(shí)間合計(jì)約為63年。 此外，今年9月，在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)機(jī)關(guān)2號(hào)樓，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院還作為案例，其院長(zhǎng)蔡秀軍還專(zhuān)門(mén)分享了如何構(gòu)建“互利網(wǎng)+醫(yī)療健康”平臺(tái)，比如這些年醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療方面的實(shí)踐效果。 接下來(lái)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院將繼續(xù)與金蝶醫(yī)療深入合作，下一步將會(huì)上線無(wú)人藥房業(yè)務(wù)。 案例二：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的患者移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)，上線2年交易總金額高達(dá)3.5億 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1963年，是“七五”期間全國(guó)七所重點(diǎn)建設(shè)的中醫(yī)院之一，2008年入選國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地，2017年入選國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程建設(shè)單位。該院是湖南省首家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、湖南省中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)、教、研中心和龍頭，醫(yī)院的中醫(yī)特色和綜合能力建設(shè)已躋身全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院先進(jìn)水平。 湖南中醫(yī)附一“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——患者移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)”上線之后，湖南中醫(yī)附一成為湖南首家省級(jí)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)院。除了上線移動(dòng)服務(wù)外，該院也更加注重醫(yī)療數(shù)據(jù)安全與患者隱私保護(hù)，采用了基于Apusic中間件的院內(nèi)私有云部署，以及白名單授權(quán)使用機(jī)制，以確?；颊咝畔踩?/p> 從2016年8月8日上線推廣至今，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院各項(xiàng)數(shù)據(jù)表現(xiàn)也異常優(yōu)秀，用戶數(shù)累計(jì)超過(guò)43萬(wàn)，日均移動(dòng)支付金額高于100萬(wàn)元，門(mén)診移動(dòng)支付金額占門(mén)診總收入超過(guò)60%，掛號(hào)總次數(shù)達(dá)到46.8萬(wàn)次，交易總次數(shù)達(dá)到135萬(wàn)次，交易總金額高達(dá)3.5億。 案例三：德陽(yáng)市人民醫(yī)院的專(zhuān)屬醫(yī)生在線咨詢服務(wù)，幾個(gè)月上線醫(yī)生人數(shù)260多人 德陽(yáng)市人民醫(yī)院始建于1943年，2003年成功創(chuàng)建國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院專(zhuān)業(yè)設(shè)置齊全、設(shè)備先進(jìn)，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、健康管理為一體。該院入選全國(guó)臨床路徑試點(diǎn)醫(yī)院，連續(xù)四年被評(píng)為全國(guó)“改善醫(yī)療服務(wù)示范單位”，連續(xù)六年跨入中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力地級(jí)城市醫(yī)院排名100強(qiáng)，2018年1月榮膺中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力五星級(jí)醫(yī)院，先后獲得多項(xiàng)殊榮。 為了給患者提供更專(zhuān)業(yè)便捷的醫(yī)療指導(dǎo)，進(jìn)一步緩解門(mén)診就診壓力，德陽(yáng)市人民醫(yī)院2018年6月上線了金蝶醫(yī)療專(zhuān)屬醫(yī)生在線咨詢服務(wù)，患者只需要關(guān)注該院官方公眾號(hào)，就可以進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)就診，享受“在線咨詢”服務(wù)。 該服務(wù)上線短短幾個(gè)月，上線醫(yī)生人數(shù)260多人，日咨詢數(shù)量60多條，累計(jì)訂單數(shù)9千多條，累計(jì)交易金額達(dá)到17萬(wàn)，涌現(xiàn)出了一批5星級(jí)優(yōu)秀醫(yī)生代表。 案例四：駐馬店市第一人民醫(yī)院，多方合作上線在線處方 駐馬店市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建于1951年，是一所集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、康復(fù)為一體的綜合性多學(xué)科三級(jí)醫(yī)院。近年來(lái)，該院引進(jìn)管理新模式、突出人才戰(zhàn)略、加強(qiáng)專(zhuān)科建設(shè)、創(chuàng)新服務(wù)理念，使醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益得到同步增長(zhǎng)，先后榮獲“省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位”、“河南省行風(fēng)評(píng)議先進(jìn)單位”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。 2018年9月，駐馬店市第一人民醫(yī)院、國(guó)藥控股、金蝶醫(yī)療合作上線在線處方配送業(yè)務(wù)。基于金蝶醫(yī)療的信息平臺(tái)，醫(yī)院醫(yī)生可在線干預(yù)電子處方，并將藥品通過(guò)快遞的方式配送給患者。 除此之外，醫(yī)生還可以對(duì)自己的患者進(jìn)行自定義標(biāo)簽分組，用手機(jī)查看患者病歷、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等，進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤管理、在線隨訪，以保證護(hù)理質(zhì)量，不僅患者就醫(yī)取藥更方便，還降低了藥品管理與流通成本。 此外，還有北京大學(xué)第三醫(yī)院、西京醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等3000多家醫(yī)院與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)與金蝶醫(yī)療的合作，不同程度改善了醫(yī)療服務(wù)和患者就醫(yī)體驗(yàn)。
