在中國(guó)，導(dǎo)致居民死亡最多的疾病并不是人們談之色變的癌癥，而是心血管疾病。
《中國(guó)心血管病報(bào)告2017》顯示，我國(guó)心血管疾病死亡率最高，高于腫瘤和其他疾病。在各種心血管疾病中，腦血管病是中國(guó)男性和女性的首位死因，而冠心病的患病率僅次于腦卒中。
前幾天寒潮帶來的大風(fēng)和劇烈降溫，拉開了全國(guó)大部分地區(qū)冬季的序幕。一同到來的，還有心血管疾病的高發(fā)期。有研究表明，寒冷的天氣下，急性心肌梗死發(fā)作的幾率顯著高于較溫暖的時(shí)期。今天，我們來聊一下為何寒冷的天氣更易誘發(fā)急性心梗，和冬季應(yīng)該采取的預(yù)防措施。
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寒冷天氣，尤其是氣溫快速降低時(shí)，人的血管會(huì)相應(yīng)收縮。如果一個(gè)人本來就有心血管疾病，那么已經(jīng)狹窄的血管再一收縮，就會(huì)進(jìn)一步減少心臟等重要器官的血液供應(yīng)。
另外，當(dāng)天氣變得寒冷時(shí)，血脂、血壓水平也會(huì)上升，這些因素都會(huì)加重血流不暢的情況，急性心梗發(fā)作的幾率也因此隨之上升。在寒冷天氣下，冠心病患者也更容易遭遇心絞痛的癥狀。
急性心梗發(fā)病時(shí)的癥狀通常包括胸痛、呼吸短促、惡心嘔吐、后背疼痛等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)昏迷。有冠心病的患者首先應(yīng)該牢記急性心梗的癥狀，在發(fā)病的第一時(shí)間采取措施，不要延誤病情。關(guān)于心梗發(fā)作時(shí)應(yīng)該怎么做，昨天的推送有詳細(xì)討論過，可以點(diǎn)擊這里復(fù)習(xí)。
在冬天，有慢性心血管疾病的人群首先應(yīng)該注意的是保暖。寒冷的北風(fēng)不僅會(huì)刺痛皮膚裸露在外的部分，還會(huì)迅速帶走人體內(nèi)的熱量，增加急性心梗發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。外出時(shí)，除了身體的保暖，還要格外留意口鼻的保暖工作，圍圍巾和戴口罩都是防止熱量流失簡(jiǎn)單有效的辦法。
太冷不行，穿得過暖也不合適。穿得過暖會(huì)使體內(nèi)的熱量無法釋放，從而導(dǎo)致血管舒張，血壓降低，同樣可能誘發(fā)急性心梗。一個(gè)避免穿得太暖的方法是多穿幾層，這樣就可以根據(jù)溫度變化及時(shí)增減衣物，保證身體舒適。
▲冬天里過度勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)都可能誘發(fā)急性心梗（圖片來源：Pixabay）
下雪總是能引起全國(guó)范圍的熱議，但是大雪過后清掃積雪等動(dòng)作卻暗藏了心肌梗死發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。清掃積雪等體力勞動(dòng)會(huì)增加身體的需氧量，而冠狀動(dòng)脈中的血栓會(huì)影響心臟供血，從而誘發(fā)急性心梗。有既往病史、高血壓、高血脂的人群應(yīng)避免在寒冷室外過度用力和勞累。鏟雪等不得不做的事，最好由身體健康的人代勞。
有慢性心血管疾病的人群在冬季應(yīng)該格外注意自己的身體狀況，尤其是要留意血壓和血脂水平，這兩項(xiàng)指標(biāo)的上升都會(huì)增加心肌梗死和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。在飲食上，也應(yīng)減少脂肪、鹽和酒精的攝入，避免給身體產(chǎn)生額外的負(fù)擔(dān)。
冬季還是流感高發(fā)期，流感引發(fā)的發(fā)熱和脫水會(huì)導(dǎo)致心跳加快、血壓升高，誘發(fā)急性心梗。冠心病患者應(yīng)盡早接種流感疫苗，避免前往人群密集場(chǎng)所，注意清潔和衛(wèi)生，預(yù)防流感。需要長(zhǎng)期用藥的患者還應(yīng)該注意按時(shí)吃藥，控制病情。不能因?yàn)樘炖涠蝗メt(yī)院看醫(yī)生，開藥。
希望以上的建議可以幫助大家都可以度過一個(gè)溫暖、健康的冬天。
參考資料：
[1] Cold weather and cardiovascular disease. Retrieved Dec 13, 2018 from https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/cold-weather-and-cardiovascular-disease
[2] Avoiding winter heart attacks. Retrieved Dec 13, 2018 from https://www.health.harvard.edu/heart-health/avoiding-winter-heart-attacks
[3] Here’s how cold weather can trigger a heart attack. Retrieved Dec 13, 2018 from https://www.everydayhealth.com/heart-attack/living-with/heres-how-cold-weather-can-trigger-heart-attack/
[4] Why the risk of heart attack rises in winter. Retrieved Dec 13, 2018 from https://www.consumerreports.org/heart-attack/why-the-risk-of-heart-attack-rises-during-winter/
[5] 陳偉偉 et al., (2018). 《中國(guó)心血管病報(bào)告 2017》摘要. 中國(guó)循環(huán)雜志.
