肺癌---靶向治療重要研究匯總（2018年）

眾所周知，肺癌是全球癌癥主要死因之一。作為發(fā)病率和死亡率均位居全球首位的癌種，肺癌的研究數(shù)量和研究成果一直引領(lǐng)著各大癌種治療進(jìn)展的步伐。在剛剛過(guò)去的2018年，肺癌治療領(lǐng)域取得了許多突破，小編匯總了今年肺癌靶向治療方面的重要研究進(jìn)展，供大家閱覽。

全球范圍內(nèi)已批準(zhǔn)上市的肺癌靶向及免疫藥物

非小細(xì)胞肺癌

（一）EGFR靶向治療進(jìn)展

1. 第一代厄洛替尼新輔助治療

Erlotinib improves progression-free survival in early mutated non-small cell lung cancer

在2018年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)（ESMO）大會(huì)上，吳一龍教授團(tuán)隊(duì)公布了對(duì)于EGFR突變且完全切除的IIIA-N2期NSCLC，比較厄洛替尼與吉西他濱聯(lián)合順鉑作為新輔助治療的研究數(shù)據(jù)（CTONG 1103）。研究共納入來(lái)自中國(guó)17個(gè)中心的386名患者，其中72名N2期患者按1:1隨機(jī)分組接受治療，并納入意向人群。厄洛替尼組分別進(jìn)行42天新輔助治療和12個(gè)月輔助治療，化療組則進(jìn)行各2個(gè)周期的新輔助/輔助治療。

結(jié)果顯示，厄洛替尼組客觀緩解率（ORR）為54.1%，高于化療組的34.3%。新輔助治療后，厄洛替尼和化療組分別有83.8%和68.6%的患者接受了手術(shù)治療，厄洛替尼組的淋巴結(jié)降期率更高（13% vs 4.2%），主要病理緩解例數(shù)更多（3/28 vs 0/22）。厄洛替尼將患者的PFS延長(zhǎng)至21.5個(gè)月，顯著優(yōu)于化療組（11.9個(gè)月），疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)改善近60%。OS（總生存期）數(shù)據(jù)目前尚不充分。此外，厄洛替尼的安全性優(yōu)于化療，未發(fā)生3/4級(jí)毒性事件與意外不良事件。

這是第一項(xiàng)在IIIA-N2期EGFR突變NSCLC的新輔助/輔助治療中，證明厄洛替尼改善PFS優(yōu)于傳統(tǒng)化療的研究。

Improvement in Overall Survival in a Randomized Study That Compared Dacomitinib With Gefitinib in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer and EGFR-Activating Mutations

2018年ASCO大會(huì)公布了由吳一龍教授團(tuán)隊(duì)牽頭的ARCHER 1050關(guān)于對(duì)比達(dá)克替尼和吉非替尼一線治療晚期EGFR突變NSCLC患者的總生存期數(shù)據(jù)。研究共納入452例患者，隨機(jī)分配至達(dá)克替尼和吉非替尼組。中位隨訪31.1個(gè)月，結(jié)果顯示兩組mOS分別為34.1個(gè)月vs 26.8個(gè)月，mPFS為14.7個(gè)月vs 9.2個(gè)月，30個(gè)月OS率為56.2% vs 46.3%。證實(shí)達(dá)克替尼可作為EGFR突變晚期NSCLC的一線治療新選擇。

2018年9月27日FDA批準(zhǔn)了達(dá)克替尼作為L(zhǎng)858R和（或）ex19del的轉(zhuǎn)移性NSCLC患者的一線新療法。雖然達(dá)克替尼還未在中國(guó)上市，但研究結(jié)果表明達(dá)克替尼在亞洲人群治療上有明顯的優(yōu)勢(shì)。中國(guó)患者達(dá)克替尼的中位PFS為16個(gè)月，吉非替尼為9.2個(gè)月。因此，NCCN指南也已將它加入一線用藥名單。目前CDE（中國(guó)藥監(jiān)總局）已優(yōu)先審評(píng)該藥，相信很快能在中國(guó)上市。

2017年3月，奧希替尼（泰瑞沙，AZD9291）在國(guó)內(nèi)的強(qiáng)勢(shì)上市，為EGFR-TKI耐藥患者帶來(lái)希望。2018年世界肺癌大會(huì)（WCLC）上展示了FLAURA III期試驗(yàn)中國(guó)隊(duì)列的研究結(jié)果。共有136例EGFR突變的晚期NSCLC患者入組，隨機(jī)1:1接受奧希替尼和厄洛替尼/吉非替尼EGFR-TKI治療。主要研究終點(diǎn)是研究者評(píng)估的PFS，次要研究終點(diǎn)包括ORR/緩解持續(xù)時(shí)間（DOR）等。

結(jié)果顯示，在中國(guó)患者隊(duì)列中，奧希替尼一線治療EGFR突變NSCLC患者的療效優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)EGFR-TKI方案，兩組的PFS分別為17.8個(gè)月vs 9.8個(gè)月。這一結(jié)果與FLAURA全球和亞洲隊(duì)列的結(jié)果相同。同時(shí)，不良事件發(fā)生情況也與全球隊(duì)列一致?；诖耍琋CCN指南已將奧希替尼列為EGFR突變一線治療的首選方案，更給力的是奧希替尼與2018年11月迅速躋身醫(yī)保行列。另外，AURA系列研究分析，奧希替尼的腦轉(zhuǎn)移中位生存期對(duì)比化療延長(zhǎng)了一倍有余，對(duì)比第一代靶向藥延長(zhǎng)了5.6個(gè)月，展現(xiàn)了強(qiáng)大的顱內(nèi)控制力，是腦轉(zhuǎn)移患者的首選治療方案。

隨后的ESMO大會(huì)公布了該研究奧希替尼一線治療耐藥的初步數(shù)據(jù)，旨在通過(guò)探索一線應(yīng)用奧希替尼的耐藥機(jī)制，為后續(xù)治療提供依據(jù)，更加合理地完善EGFR突變陽(yáng)性患者的全程管理模式。該研究收集了奧希替尼一線治療進(jìn)展或中斷治療患者的血漿樣本進(jìn)行二代測(cè)序。結(jié)果顯示，一線奧希替尼治療進(jìn)展或中斷治療的患者，未發(fā)現(xiàn)獲得性T790M突變，其最常見(jiàn)的獲得性耐藥機(jī)制是MET擴(kuò)增（15%）及EGFR C797S突變（7%）。其他獲得性耐藥機(jī)制包括HER2擴(kuò)增，PIK3CA和RAS突變。

4. 第三代新藥納扎替尼一線治療晚期EGFR突變患者初顯成效

納扎替尼（Nazartinib）是第三代EGFR TKI，2018年ESMO大會(huì)上公布了其單藥治療的II期臨床研究的有效性和安全性數(shù)據(jù)。對(duì)具有EGFR L858R和（或）ex19del突變的45例晚期EGFR突變NSCLC患者，給予納扎替尼150mg qd治療，其中60%患者為女性，62%為亞洲人，18例患者（45%）在基線時(shí)即有腦轉(zhuǎn)移。

結(jié)果顯示：29例（29/45）患者對(duì)納扎替尼應(yīng)答，ORR為64%，一名患者獲得了完全緩解。6個(gè)月緩解率為91％，中位DOR尚未達(dá)到，疾病控制率（DCR）為93％。6個(gè)月PFS率為83％，6個(gè)月OS率為95％。評(píng)估17例非靶病變基線腦轉(zhuǎn)移患者，其中9例（53％）患者有腦轉(zhuǎn)移消退。無(wú)基線腦轉(zhuǎn)移的27名患者中，僅1名在研究中發(fā)生了新的腦轉(zhuǎn)移。45名患者對(duì)納扎替尼中位持續(xù)時(shí)間為43.3周。

納扎替尼初步研究顯示出有希望的療效，為晚期EGFR突變NSCLC治療初治患者提供了持久的反應(yīng)，包括有基線腦轉(zhuǎn)移的患者，但還需大量數(shù)據(jù)證實(shí)是否優(yōu)于奧希替尼。

另一個(gè)同類(lèi)靶向藥——TAK788對(duì)于20ins的研究同樣也公布了結(jié)果，ORR為39%，疾病控制率居然達(dá)到94%！

針對(duì)該罕見(jiàn)突變，這兩個(gè)藥可謂療效驚人?，F(xiàn)在兩款新藥還在臨床試驗(yàn)中，我們期待更進(jìn)一步的臨床試驗(yàn)結(jié)果。

7. 聯(lián)合治療

① 雷莫蘆單抗聯(lián)合奧希替尼使中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移（CNS）EGFR T790M+ NSCLC患者二線治療獲益

2018年WCLC上報(bào)道了一項(xiàng)雷莫蘆單抗（Ramucirumab）聯(lián)合奧希替尼對(duì)一線EGFR TKI治療進(jìn)展后EGFR T790M+的NSCLC患者的療效和安全性I期研究。共納入25例患者，其中CNS患者10人，所有患者均攜帶Exon 19del或Exon21 L858R突變。結(jié)果顯示ORR為76%（19例），疾病控制率（DCR）為92%（23例）。一例可測(cè)量CNS轉(zhuǎn)移患者腫瘤縮小24％，9例不可測(cè)量的CNS轉(zhuǎn)移患者中1例達(dá)到完全緩解。

② 阿帕替尼聯(lián)合吉非替尼一線治療NSCLC患者療效可期

阿帕替尼（Apatinib）是高度選擇性的VEGFR-2 TKI，在很多瘤種中都顯示出強(qiáng)大的抗腫瘤活性。張力教授團(tuán)隊(duì)在2018年WCLC上報(bào)道了阿帕替尼聯(lián)合吉非替尼的I期研究結(jié)果（Ahead-L303）。在可評(píng)估的患者中，ORR為83.3%，DCR為91.7%；阿帕替尼（500mg）+吉非替尼組的mPFS為19.0個(gè)月，阿帕替尼（250mg）+吉非替尼組的PFS為13.4個(gè)月。

③ 厄洛替尼聯(lián)合貝伐珠單抗可顯著延長(zhǎng)EGFR突變NSCLC患者的PFS

NEJ026是一項(xiàng)比較厄洛替尼聯(lián)合貝伐珠單抗對(duì)比厄洛替尼單藥治療晚期EGFR突變患者的隨機(jī)對(duì)照III期臨床研究（納入腦轉(zhuǎn)移患者）。研究共納入214例患者，隨機(jī)分配至聯(lián)合治療組和厄洛替尼單藥治療組，進(jìn)展后可以將貝伐珠單抗交叉作為二線治療。 中位隨訪12.4個(gè)月，中期分析顯示聯(lián)合組較對(duì)照組mPFS為16.9個(gè)月vs 13.3個(gè)月（HR 0.605），ORR為72.3% vs 66.1%。

④ 吉非替尼+卡鉑+培美曲塞一線治療非鱗EGFR突變晚期NSCLC療效優(yōu)于吉非替尼單藥

2018年ESMO大會(huì)上公布了NEJ009 III期臨床研究的結(jié)果，試驗(yàn)入組342例初治、EGFR突變、晚期或復(fù)發(fā)的非鱗非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者，隨機(jī)1:1分為吉非替尼單藥組和吉非替尼+卡鉑+培美曲塞組。結(jié)果顯示吉非替尼+卡鉑+培美曲塞組明顯延長(zhǎng)了PFS（20.9個(gè)月 vs 11.2個(gè)月）和OS（50.9個(gè)月vs 38.8個(gè)月）。吉非替尼聯(lián)合卡鉑和培美曲塞有望成為一線治療晚期EGFR突變非鱗NSCLC患者的優(yōu)選治療方案。

8. 中國(guó)患者奧希替尼的耐藥機(jī)制研究進(jìn)展

WCLC OA10.07

2018年WCLC上，上海肺科醫(yī)院周彩存教授分享了奧希替尼在中國(guó)肺癌患者中的耐藥機(jī)制。ARUA17研究是一項(xiàng)II期單臂臨床研究，旨在評(píng)估奧希替尼在東亞EGFR TKI治療進(jìn)展后T790M突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者中的療效和安全性。截至2017年10月31日，該研究納入來(lái)自AURA17中的107例中國(guó)耐藥患者的血漿樣本，通過(guò)對(duì)基線，耐藥配對(duì)血漿標(biāo)本NGS檢測(cè)探索奧希替尼耐藥機(jī)制。通過(guò)動(dòng)態(tài)血漿ddPCR監(jiān)測(cè)，探索與PFS、ORR、OS相關(guān)的血漿標(biāo)志物。

結(jié)果表明：EGFR C797S獲得性變異是奧希替尼最常見(jiàn)的耐藥機(jī)制，出現(xiàn)在15/107患者中，全部與T790M 呈順式，從血漿檢測(cè)出EGFR C797S突變到RECIST進(jìn)展的中位時(shí)間為2.8個(gè)月。最常見(jiàn)的旁路基因耐藥變異涉及ERBB3、PIK3CA、MET、ERBB2和HRAS。EGFR敏感突變的早期清除（第3周）及PD時(shí)T790M的存在與更好的ORR、PFS和OS相關(guān)。

該研究與國(guó)際相關(guān)研究結(jié)論相似，奧希替尼在中國(guó)患者中也同樣呈現(xiàn)了繁雜的耐藥機(jī)制譜。EGFR敏感突變的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和耐藥突變的全面檢測(cè)是更好地預(yù)測(cè)奧希替尼療效、深入探索克服奧希替尼耐藥策略的必經(jīng)之路。

（二）ALK靶向治療進(jìn)展

2018年ESMO大會(huì)上周彩存教授團(tuán)隊(duì)公布了阿來(lái)替尼（Alectinib）對(duì)比克唑替尼一線治療ALK陽(yáng)性NSCLC患者的III期臨床研究結(jié)果（ALESIA）。入組ALK陽(yáng)性IIIB/IV期NSCLC患者，以2:1隨機(jī)分配至阿來(lái)替尼（n=125）或克唑替尼組（n=62），并定期進(jìn)行腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）成像觀察。主要目的是驗(yàn)證亞洲患者的PFS與全球ALEX試驗(yàn)報(bào)告結(jié)果一致（ALEX研究數(shù)據(jù)：阿來(lái)替尼與克唑替尼相比mPFS為34.8個(gè)月 vs 10.9個(gè)月）。

阿來(lái)替尼組和克唑替尼組分別隨訪16.2個(gè)月和15.0個(gè)月后，結(jié)果顯示，兩組mPFS為NR vs 10.7個(gè)月，ORR為91.2％ vs 77.4％，中位DOR為NR vs 9.3個(gè)月，mOS均未達(dá)到。對(duì)有腦轉(zhuǎn)移的患者，CNS ORR為72.7％ vs 21.7％，在相應(yīng)組中，完全緩解率為50.0％ vs 13.0％。根據(jù)IRC審查，阿來(lái)替尼可以顯著延緩至CNS進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，HR為0.14，12個(gè)月CNS進(jìn)展累積發(fā)生率為7.3% vs 35.5%。

中國(guó)人群的數(shù)據(jù)證實(shí)了阿來(lái)替尼在亞洲晚期ALK陽(yáng)性NSCLC患者一線治療中的臨床益處，與全球ALEX研究一致，無(wú)論是IRC評(píng)估的PFS，還是至CNS進(jìn)展時(shí)間、ORR、DOR、CNS ORR和OS，阿來(lái)替尼均顯著優(yōu)于克唑替尼。ALESIA研究進(jìn)一步確立了阿來(lái)替尼作為ALK+晚期NSCLC患者的一線治療地位?；诖耍?018年8月15日，阿來(lái)替尼正式在中國(guó)獲批，用于治療ALK陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC。最新NCCN指南中優(yōu)先推薦阿來(lái)替尼作為ALK陽(yáng)性的一線治療用藥。

Brigatinib versus Crizotinib in ALK-Positive Non–Small-Cell Lung Cancer

2018年WCLC大會(huì)公布了ALTA-1L研究結(jié)果，布加替尼（Brigatinib）或可取代克唑替尼成為ALK陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌患者一線治療方案，且對(duì)存在腦轉(zhuǎn)移患者治療效果更優(yōu)。ALTA-1L試驗(yàn)是一項(xiàng)全球多中心、開(kāi)放、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，入組275例既往未接受過(guò)ALK抑制劑的局部晚期或轉(zhuǎn)移性ALK陽(yáng)性NSCLC患者?；颊唠S機(jī)接受布加替尼（n=137）或克唑替尼（n=138）治療，兩組中分別有31%和34%的患者存在腦轉(zhuǎn)移。布加替尼中位隨訪時(shí)間11個(gè)月，克唑替尼中位隨訪時(shí)間9.3個(gè)月。

結(jié)果顯示，布加替尼的PFS顯著高于克唑替尼，為NR vs 9.8個(gè)月，12個(gè)月PFS為67% vs 43%，ORR為71% vs 60%，顱內(nèi)ORR為78% vs 29%，顱內(nèi)PFS為NR vs 5.6個(gè)月。布加替尼較克唑替尼顯著改善了患者的PFS和顱內(nèi)PFS。因此，最新NCCN指南也將布加替尼添加到初治ALK陽(yáng)性的一線治療中。

3. 塞瑞替尼登陸中國(guó)

2017年FDA批準(zhǔn)了塞瑞替尼（Ceritinib）用于ALK重排患者的一線治療，2018年國(guó)家藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn)塞瑞替尼在中國(guó)上市。

2018年ESMO大會(huì)更新了ASCEND-3的II期研究的OS以及安全性和療效等數(shù)據(jù)。研究共入組124例局晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者，其中39.5%存在腦轉(zhuǎn)移，既往接受少于3線非ALK-TKI治療，且未經(jīng)過(guò)ALK-TKI治療。

結(jié)果顯示mOS為51.3個(gè)月，mPFS為16個(gè)月，ORR達(dá)到63%以上，中位持續(xù)緩解時(shí)間24個(gè)月，常見(jiàn)的不良反應(yīng)是腹瀉、惡心和嘔吐，65.3%的患者出現(xiàn)3/4級(jí)不良事件，14.5%的患者因不良事件終止治療。

FDA approves lorlatinib for second- or third-line treatment of ALK-positive metastatic NSCLC

2018年11月2日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)第三代ALK靶向藥勞拉替尼（Lorlatinib）上市，用于治療ALK陽(yáng)性（克唑替尼，阿來(lái)替尼、色瑞替尼耐藥后的）非小細(xì)胞肺癌患者。

勞拉替尼在Ⅰ期試驗(yàn)中，治療之前接受過(guò)≥2種ALK靶向藥的非小細(xì)胞肺癌患者的ORR為42%。Ⅱ期試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)于初治的ALK陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌患者，ORR達(dá)到90%，DCR到97%。大于等于二線治療的ORR達(dá)69%，甚至對(duì)于用過(guò)2-3種靶向藥+化療的患者，3-5線治療的ORR依然達(dá)到39%，療效驚人。

無(wú)論既往用過(guò)幾種靶藥，包括化療，勞拉替尼始終能夠作為ALK耐藥最終保底的藥物。同時(shí)勞拉替尼也在各線治療展示強(qiáng)勁入腦能力，最新NCCN指南將勞拉替尼列為三線保底治療。

（三）其它靶點(diǎn)

1. c-MET擴(kuò)增

c-MET擴(kuò)增是EGFR突變晚期肺癌患者接收EGFR-TKI治療后主要耐藥機(jī)制之一，如何克服這一常見(jiàn)耐藥分子通路是目前研究的重點(diǎn)。

① 吉非替尼+Capmatinib對(duì)于EGFR+MET+患者療效顯著

Phase Ib/II Study of Capmatinib (INC280) Plus Gefitinib After Failure of Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) Inhibitor Therapy in Patients With EGFR-Mutated, MET Factor–Dysregulated Non–Small-Cell Lung Cancer

2018年8月JCO在線發(fā)表了吳一龍教授開(kāi)展的關(guān)于吉非替尼聯(lián)合Capmatinib治療EGFR突變、MET失調(diào)的NSCLC患者的Ib/II期研究結(jié)果。研究共納入161例EGFR突變、MET擴(kuò)增/過(guò)表達(dá)的NSCLC，按照MET基因擴(kuò)增數(shù)和MET蛋白過(guò)表達(dá)數(shù)將患者，分為GCN<4、4≤GCN<6、6≤GCN、IHC0、IHC1、IHC2、IHC3組。Ib期接受吉非替尼250mg qd + Capmatinib 100-800mg qd或200-600mg bid，Ⅱ期接受吉非替尼250mg qd+Capmatinib 400mg bid。

結(jié)果顯示，整體人群ORR為27%，DCR為73%，mPFS 5.5個(gè)月。其中MET基因擴(kuò)增≥6的患者有效率最高達(dá)到47%，mPFS為5.49個(gè)月，MET蛋白表達(dá)最高的一組IHC 3+的患者ORR為32%，mPFS為5.45個(gè)月。

② 吉非替尼+Tepotinib對(duì)比化療顯著提高M(jìn)ET擴(kuò)增和高表達(dá)患者有效率

Tepotinib + gefitinib (TEP+GEF) in MET+/epidermal growth factor receptor (EGFR)-mutant non-small lung cancer (NSCLC): phase 2 data

2018年ESMO大會(huì)上，吳一龍教授團(tuán)隊(duì)報(bào)道了第一個(gè)對(duì)比Tepotinib聯(lián)合吉非替尼和化療對(duì)EGFR突變、MET+NSCLC患者療效的臨床研究。研究入組55例局晚期或轉(zhuǎn)移性Ⅳ期EGFR+、T790M-、MET+NSCLC患者，隨機(jī)31例接受吉非替尼250mg qd+Tepotinib 500mg qd治療，24例接受培美曲塞+順鉑/卡鉑化療。

結(jié)果顯示，在MET擴(kuò)增的患者中，Tepotinib聯(lián)合吉非替尼對(duì)比化療mPFS為21.2個(gè)月 vs 4.2個(gè)月，ORR為66.7% vs 42.9%。在MET蛋白過(guò)表達(dá)的患者中，Tepotinib聯(lián)合吉非替尼對(duì)比化療的mPFS為8.3個(gè)月vs 4.4個(gè)月，ORR為68.4% vs 33.3%。

2. ROS1陽(yáng)性

Efficacy of lorlatinib in patients (pts) with ROS1-positive advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) and ROS1 kinase domain mutations

勞拉替尼（Lorlatinib）是一種高效的第三代ALK/ROS-TKI，2018年WCLC大會(huì)報(bào)道了EXP6研究證實(shí)勞拉替尼一線或二線治療ROS1+NSCLC患者的療效和安全性結(jié)果，緊接著ESMO上報(bào)道了勞拉替尼針對(duì)ROS1不同突變位點(diǎn)的療效評(píng)估。

EXP6研究入組患者共47例，其中34例患者接受過(guò)克唑替尼治療，25例患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。結(jié)果顯示，無(wú)論患者是否經(jīng)過(guò)克唑替尼治療，均表現(xiàn)迅速且長(zhǎng)期的療效，但兩組之間存在療效差異，未經(jīng)克唑替尼治療的和經(jīng)克唑替尼治療的兩者ORR分別為62%和27%。

ESMO上報(bào)道的接受治療的59名ROS1+患者，通過(guò)NGS panel鑒定腫瘤樣本或ctDNA中ROS1的突變位點(diǎn)，結(jié)果表明勞拉替尼對(duì)G2032R突變的患者療效最差，對(duì)K1991E突變的患者療效最好。

2018年2月新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表三項(xiàng)臨床研究結(jié)果，針對(duì)17種不同癌癥，LOXO-101(Larotrectinib)治療總體有效率為75%。而ESMO年會(huì)上公布的最新數(shù)據(jù)則顯示在TRK融合癌患者中，Larotrectinib能夠達(dá)到80%的ORR。因此，2018年11月27日，F(xiàn)DA加速批準(zhǔn)了Vitrakvi（Larotrectinib，拉羅替尼）上市，用于治療攜帶 NTRK 基因融合的局部晚期或轉(zhuǎn)移性實(shí)體瘤的成人和兒童患者。這款藥物的誕生體現(xiàn)了“異病同治”，基于大panel的NGS檢測(cè)，在同步篩查常見(jiàn)突變的同時(shí)也不會(huì)漏掉這種小概率事件，為患者尋找更多更好的治療可能性。