今日，強(qiáng)生（Johnson & Johnson）公司旗下的楊森（Janssen）公司宣布，該公司開(kāi)發(fā)的Stelara（ustekinumab）在治療中重度潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis, UC）的3期臨床試驗(yàn)中達(dá)到主要終點(diǎn)，作為維持療法顯著提高患者達(dá)到臨床緩解（clinical remission）的比例。這些積極的臨床結(jié)果有望將Stelara的適應(yīng)癥進(jìn)一步擴(kuò)大，并且為UC患者提供一種新的治療選擇。
全球有超過(guò)500萬(wàn)人患有克羅恩病（Crohn’s disease）和UC，通常總稱(chēng)為炎癥性腸?。↖BD）。UC是一種由于人體免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)而導(dǎo)致的結(jié)腸慢性病，患者結(jié)腸內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥，并且產(chǎn)生潰瘍。疾病癥狀包括排便頻繁、持續(xù)腹瀉、腹痛、便血、食欲降低、體重下降和疲憊。由于UC是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)的異常反應(yīng)而導(dǎo)致的疾病，目前市場(chǎng)上有多種利用不同機(jī)制抑制免疫系統(tǒng)的藥物獲批治療UC，例如艾伯維（AbbVie）的Humira（adalimumab）通過(guò)靶向TNFα抑制免疫反應(yīng)，而武田（Takeda）的Entyvio（vedolizumab）則通過(guò)與α4β7整合素結(jié)合，有選擇性地在腸道產(chǎn)生抗炎癥活性。
楊森開(kāi)發(fā)的ustekinumab是一款人類(lèi)IL-12和IL-23拮抗劑。IL-12和IL-23是人體中調(diào)控免疫系統(tǒng)和免疫介導(dǎo)炎癥疾病的重要細(xì)胞因子。Ustekinumab已經(jīng)獲得FDA批準(zhǔn)治療銀屑病和克羅恩病。如果獲得FDA批準(zhǔn)，它將代表一種使用新作用機(jī)制治療UC的治療選擇。
在這項(xiàng)名為UNIFI的3期試驗(yàn)中，在接受治療一年以后，每8周接受一次皮下注射ustekinumab的中重度UC成年患者中有44%達(dá)到臨床緩解，每12周接受一次ustekinumab治療的患者中有38%達(dá)到臨床緩解，而接受安慰劑治療的患者這一指標(biāo)為24%（p<0.001）。
“UNIFI的維持期數(shù)據(jù)進(jìn)一步支持ustekinumab作為治療UC的一種潛在新治療選擇，它也體現(xiàn)了我們致力于為炎癥性腸病患者研發(fā)創(chuàng)新療法的承諾。”楊森公司消化內(nèi)科疾病領(lǐng)域和IL-23信號(hào)通路負(fù)責(zé)人Scott E. Plevy博士說(shuō)。
楊森公司于去年12月已經(jīng)為ustekinumab向美國(guó)FDA遞交補(bǔ)充生物制劑許可（sBLA）申請(qǐng)，用于治療UC。這些積極的3期數(shù)據(jù)表明，UC患者有望今年迎來(lái)一款擁有新作用機(jī)制的治療選擇。
參考資料：
[1] New Phase 3 STELARA? (ustekinumab) Data Show Positive Results As Maintenance Therapy In Adults With Moderate To Severe Ulcerative Colitis. Retrieved March 11, 2019, from https://www.prnewswire.com/news-releases/new-phase-3-stelara-ustekinumab-data-show-positive-results-as-maintenance-therapy-in-adults-with-moderate-to-severe-ulcerative-colitis-300809547.html
