今日，Genfit公司宣布該公司的主打產(chǎn)品elafibranor獲得美國(guó)FDA授予的突破性療法認(rèn)定，用于治療原發(fā)性膽汁性膽管炎（PBC）成人患者。這些患者對(duì)熊去氧膽酸（UDCA）反應(yīng)不良。Elafibranor是一款“first-in-class”P(pán)PARα/δ激動(dòng)劑，在治療PBC患者的2期臨床試驗(yàn)中表現(xiàn)出積極療效，它同時(shí)在3期臨床試驗(yàn)中治療非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者。
PBC是一種嚴(yán)重的慢性肝病，患者由于膽管的慢性損傷，導(dǎo)致肝臟清除體內(nèi)毒素的能力下降，引發(fā)肝硬化和肝功能衰竭。目前大約有50%的PBC患者對(duì)已有療法反應(yīng)不良或者無(wú)法耐受療法的毒副作用。這一領(lǐng)域仍然有很大的未竟需求。
NASH是由于肝臟中脂肪積累，導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)炎癥和肝細(xì)胞損傷。NASH患者如果不加以治療，會(huì)出現(xiàn)肝纖維化，肝硬化和肝癌。目前還沒(méi)有治療NASH的獲批療法。
Elafibranor是一款同時(shí)激活PPARα和PPARδ的雙重激動(dòng)劑。這兩種核受體介導(dǎo)多種生理過(guò)程，包括脂肪代謝，葡萄糖代謝平衡，炎癥等等。Elafibranor與其它PPAR受體激動(dòng)劑的區(qū)別在于它不會(huì)激活PPARγ受體。因此，它不會(huì)引起與PPARγ受體激活相關(guān)的毒副作用，例如體重上升、浮腫、和液體潴留，這可能增加患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
圖片來(lái)源：Genfit公司官網(wǎng)
這一突破性療法認(rèn)定是基于elafibranor在2期臨床試驗(yàn)中的表現(xiàn)。在為期12周的隨機(jī)雙盲，含安慰劑對(duì)照的2期試驗(yàn)中，總計(jì)45名沒(méi)有出現(xiàn)肝硬化的PBC患者接受了不同劑量的elafibranor或安慰劑的治療，這些患者對(duì)UDCA反應(yīng)不良。試驗(yàn)的主要終點(diǎn)為堿性磷酸酶（ALP）水平的變化。
試驗(yàn)結(jié)果表明，與安慰劑相比，兩種不同劑量的elafibranor均顯著降低患者ALP水平。劑量為80 mg的elafibranor組患者ALP水平降低52%（p<0.001），劑量為120 mg的elafibranor組患者ALP水平降低44%（p<0.001）。除此以外，elafibranor組患者其它與PBC相關(guān)的生物標(biāo)志物指標(biāo)也獲得顯著改善，包括γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）水平，脂質(zhì)生物標(biāo)志物和抗炎癥生物標(biāo)志物。
Genfit公司副首席醫(yī)學(xué)官Pascal Birman先生表示：“Elafibranor在2期臨床試驗(yàn)中表現(xiàn)出良好的抗膽汁淤積效果。FDA基于2期試驗(yàn)結(jié)果授予的突破性療法認(rèn)定是一個(gè)重要的里程碑。它將加快elafibranor的研發(fā)過(guò)程，同時(shí)是對(duì)這款新藥潛力的肯定?！?/span>
參考資料：
[1] Genfit: GENFIT Announces FDA Grant of Breakthrough Therapy Designation to Elafibranor for the Treatment of PBC. Retrieved April 18, 2019, from https://www.globenewswire.com/news-release/2019/04/18/1806192/0/en/Genfit-GENFIT-Announces-FDA-Grant-of-Breakthrough-Therapy-Designation-to-Elafibranor-for-the-Treatment-of-PBC.html
[2] Genfit bags FDA breakthrough tag en route to phase 3 in PBC. Retrieved April 18, 2019, from https://www.fiercebiotech.com/biotech/genfit-bags-fda-breakthrough-tag-route-to-phase-3-pbc
