日前，美國FDA宣布批準第一款治療注意力缺陷多動障礙（ADHD）的醫(yī)療器械上市。這款處方醫(yī)療器械名為Monarch外部三叉神經(jīng)刺激（eTNS）系統(tǒng)，可用于治療尚未接受ADHD藥物治療的7-12歲患者。這是FDA批準的第一款治療ADHD的非藥物療法。

ADHD又名多動癥，是在兒童中經(jīng)常出現(xiàn)的神經(jīng)疾病。患者癥狀包括難于集中注意力，容易沖動，和多動。在美國，大約有590萬3-17歲兒童患有ADHD。30-50%ADHD兒童患者的癥狀會持續(xù)到成年。目前對ADHD的療法包括心理咨詢，生活習慣改變，行為療法和藥物。大多數(shù)治療ADHD的藥物屬于興奮劑，在兒童中是否應該廣泛使用這類藥物仍然是一個具有爭議性的話題。

NeuroSigma公司開發(fā)的Monarch eTNS系統(tǒng)是一款手機大小的醫(yī)療器械，它通過貼在患者前額的貼片輸出低水平的電刺激。這一系統(tǒng)通過低水平的電刺激刺激三叉神經(jīng)末梢，從而影響與ADHD相關(guān)的腦區(qū)的活動。對于患者來說，這種水平的電刺激會導致皮膚輕微的刺痛感。

▲eTNS系統(tǒng)（圖片來源：NeuroSigma公司官網(wǎng)）

Monarch eTNS系統(tǒng)的療效在一項包含62名中重度ADHD患者的臨床試驗中得到驗證。患者每晚接受eTNS或安慰劑器械治療，四周后，使用ADHD評分系統(tǒng)，患者的ADHD癥狀下降水平顯著高于對照組。eTNS組ADHD評分從34.1分降低到23.4分，對照組從33.7分降低到27.5分。

這一系統(tǒng)可以在家中，在家長的監(jiān)護下在睡覺時使用。臨床試驗表明，Monarch eTNS療法可能需要4周的時間參能觀察到療效。

“這一創(chuàng)新醫(yī)療器械給兒童ADHD患者提供了一種安全的非藥物治療選擇，它是第一款同類產(chǎn)品，”FDA器械與放射衛(wèi)生中心神經(jīng)和物理醫(yī)學設(shè)備部主任Carlos Pena博士說：“今天的批準體現(xiàn)了我們致力于和醫(yī)療器械制造商合作，推動兒童醫(yī)療器械的發(fā)展，讓兒童能夠獲得安全有效的創(chuàng)新醫(yī)療器械，解決他們獨特的醫(yī)療需求。”

參考資料：

[1] FDA permits marketing of first medical device for treatment of ADHD. Retrieved April 19, 2019, from https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm636379.htm

[2] Neurosigma, Retrieved April 19, 2019, from http://www.neurosigma.com/tns/adhd.html