7月29日，默沙東（MSD）宣布，Keytruda（pembrolizumab）聯(lián)合化療，在治療三陰性乳腺癌（TNBC）的關(guān)鍵3期臨床試驗(yàn)中達(dá)到病理完全緩解（pCR）的主要終點(diǎn)。Keytruda是首個(gè)作為三陰性乳腺癌新輔助療法獲得pCR率統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著改善的抗PD-1 療法，無(wú)論 PD-L1表達(dá)狀態(tài)如何。
這項(xiàng)名為KEYNOTE-522的3期臨床試驗(yàn)研究了默沙東抗PD-1單抗Keytruda聯(lián)合化療，作為三陰性乳腺癌的新輔助/輔助療法的新輔助部分中，達(dá)到了雙重主要終點(diǎn)之一pCR 。基于獨(dú)立數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)委員會(huì) (DMC) 進(jìn)行的中期分析，無(wú)論 PD-L1表達(dá)狀態(tài)如何，Keytruda聯(lián)合化療與單獨(dú)化療相比，pCR 率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著改善。病理學(xué)完全緩解（pCR ）定義為在完成新輔助治療和確定性手術(shù)后分析的組織樣本中缺乏所有癌癥體征。默沙東表示，將與監(jiān)管機(jī)構(gòu)溝通這次試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，并且在即將到來(lái)的醫(yī)學(xué)會(huì)議上公布研究結(jié)果。
三陰性乳腺癌（TNBC）是指雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）及人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER-2）均為陰性的乳腺癌類型，占所有乳腺癌病理類型的10%-20%，多發(fā)于絕經(jīng)前女性。TNBC是最兇險(xiǎn)的一種乳腺癌，侵襲性強(qiáng)、易轉(zhuǎn)移、預(yù)后極差，患者確診后的生存期通常不超過(guò)20個(gè)月，5年生存率不足15%。
默沙東正在開展關(guān)于Keytruda治療乳腺癌的多項(xiàng)內(nèi)部和外部合作的臨床開發(fā)，包括三項(xiàng)正在進(jìn)行的TNBC注冊(cè)研究（KEYNOTE-355，KEYNOTE-242和KEYNOTE-522）。KEYNOTE-522是一項(xiàng)3期隨機(jī)雙盲試驗(yàn)（NCT03036488），研究Keytruda聯(lián)合化療與安慰劑聯(lián)合化療對(duì)照作為TNBC患者的新輔助療法，以及Keytruda與安慰劑對(duì)照作為輔助療法。雙重主要終點(diǎn)是pCR和EFS（ event-free survival，無(wú)事件生存率）。
Keytruda是一款抗PD-1療法，已經(jīng)獲得FDA批準(zhǔn)，治療非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）、小細(xì)胞肺癌（SCLC）、頭頸癌、肝細(xì)胞癌、腎癌等10多種癌癥適應(yīng)癥。2018年7月，Keytruda（可瑞達(dá)，帕博利珠單抗）在中國(guó)獲批，用于經(jīng)一線治療失敗的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的治療，成為了我國(guó)首個(gè)用于治療晚期黑色素瘤的PD-1抑制劑藥物。2019年3月，Keytruda聯(lián)合培美曲塞、順鉑在中國(guó)獲批，一線治療EGFR和ALK陰性的轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌。
參考資料
[1] Merck’s KEYTRUDA? (pembrolizumab) in Combination with Chemotherapy Met Primary Endpoint of Pathological Complete Response (pCR) in Pivotal Phase 3 KEYNOTE-522 Trial in Patients with Triple-Negative Breast Cancer (TNBC). received July, 29th from https://investors.merck.com/news/press-release-details/2019/Mercks-KEYTRUDA-pembrolizumab-in-Combination-with-Chemotherapy-Met-Primary-Endpoint-of-Pathological-Complete-Response-pCR-in-Pivotal-Phase-3-KEYNOTE-522-Trial-in-Patients-with-Triple-Negative-Breast-Cancer-TNBC/default.aspx
