醫(yī)藥投資:MAH首次寫進(jìn)《藥品管理法》!第一批“吃螃蟹”的新藥,如今怎樣了?

全國(guó)人民代表大會(huì)8月26日晚間公布了期待已久的新修訂《藥品管理法》。新版《藥品管理法》專設(shè)第三章“藥品上市許可持有人”,對(duì)持有人的條件、權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任等做出了全面系統(tǒng)的規(guī)定。

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2015年11月4日,第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過(guò)授權(quán)國(guó)務(wù)院在部分地方開展藥品上市許可持有人(MAH)制度試點(diǎn)。之后,MAH制度試點(diǎn)在北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東、四川等10個(gè)?。ㄊ校┞涞亻_展,原計(jì)劃在2018年11月4日截止。不過(guò)到了2018年10月26日,第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次會(huì)議決定將MAH制度試點(diǎn)工作的3年期限延長(zhǎng)1年,即到2019年11月4日截止。


2019年8月2日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局也宣布藥品上市許可持有人數(shù)據(jù)庫(kù)上線,指出截至2019年7月底,共納入上市許可持有人品種3239個(gè)(以藥品批準(zhǔn)文號(hào)計(jì)),上市許可持有人主體156個(gè)。記者梳理發(fā)現(xiàn),其中的絕大多數(shù)MAH品種是仿制藥以及一些文號(hào)較早的老品種。這些品種的“持證人”與“生產(chǎn)者”分開,更像是傳統(tǒng)消費(fèi)品行業(yè)的一種代工模式,主要解決原有企業(yè)的產(chǎn)能模式。


在MAH試點(diǎn)3年多之后,藥品上市許可持有人被正式寫進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的“上位法”——《藥品管理法》。 根據(jù)【國(guó)辦發(fā)〔2016〕41號(hào)文】的文件精神,開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)是藥品審評(píng)審批制度改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容,對(duì)于鼓勵(lì)藥品創(chuàng)新、提升藥品質(zhì)量具有重要意義。本文主要帶大家回顧一下,參與藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)的10個(gè)創(chuàng)新藥品種最新進(jìn)展。

百濟(jì)神州:替雷利珠單抗注射液

百濟(jì)神州與勃林格殷格翰(BI)的合作始于2014年,后者是首批試點(diǎn)品種唯一一家跨國(guó)藥企。BI主要是為百濟(jì)神州自主研發(fā)的免疫腫瘤新藥的臨床試驗(yàn)提供生物制藥的生產(chǎn)。MAH制度試行后,BI獲批試點(diǎn)的品種是百濟(jì)神州的PD-1單抗產(chǎn)品替雷利珠單抗注射液。


2018年9月6日,百濟(jì)神州/勃林格殷格翰遞交的替雷利珠單抗注射液的首個(gè)上市申請(qǐng)(治療復(fù)發(fā)/難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤)獲得CDE受理,目前正處在審評(píng)審批中。今年6月,CDE受理了替雷利珠單抗用于治療先前接受過(guò)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌(UC)患者的新適應(yīng)癥上市申請(qǐng)。


和記黃埔:呋喹替尼原料藥


2018年9月5日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)和記黃埔醫(yī)藥轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌治療藥物呋喹替尼膠囊上市。呋喹替尼膠囊快速獲批上市,也得益于國(guó)家藥監(jiān)部門制定MAH試點(diǎn)制度。


2016年7月,上海市藥品監(jiān)督管理局開始全力推進(jìn)MAH制度改革試點(diǎn)落地。同年10月,呋喹替尼膠囊進(jìn)入上海市藥監(jiān)局MAH制度試點(diǎn)品種名單。MAH制度出臺(tái)大大縮短了藥物上市時(shí)間及藥企投入。


呋喹替尼進(jìn)行工藝研發(fā)時(shí),在我國(guó)尚未出臺(tái)MAH制度。當(dāng)時(shí)和記黃埔醫(yī)藥委托CMO公司合全藥業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)。雙方的合作始于2011年,合作范圍全方位涵蓋了從臨床各個(gè)階段到商業(yè)化的中間體和原料藥(API)的工藝開發(fā)及生產(chǎn),以及臨床制劑的研發(fā)和生產(chǎn)。


當(dāng)研究不斷收獲積極臨床數(shù)據(jù)后,和記黃埔醫(yī)藥也面臨著一個(gè)比較緊迫的問(wèn)題——要不要建立自己的生產(chǎn)工廠?在沒(méi)有MAH制度保證時(shí),新藥獲批生產(chǎn)上市的證書會(huì)批給CMO公司,這對(duì)于創(chuàng)新藥原研企業(yè)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大。


公開信息顯示:和記黃埔醫(yī)藥作為持有人,做自己最拿手的工藝和制劑開發(fā)工作;合全藥業(yè)幫助和記黃埔醫(yī)藥完成工藝優(yōu)化、工藝驗(yàn)證和上市報(bào)批,并于2018年6月順利通過(guò)了NMPA對(duì)該項(xiàng)目上市申請(qǐng)的藥品生產(chǎn)注冊(cè)動(dòng)態(tài)核查和GMP認(rèn)證的聯(lián)合檢查。 在獲得GMP認(rèn)證后,和記黃埔醫(yī)藥已在蘇州設(shè)立了工廠,并配備了一整套制劑生產(chǎn)設(shè)施,負(fù)責(zé)生產(chǎn)供應(yīng)呋喹替尼膠囊。


歌禮制藥:達(dá)諾瑞韋鈉片


2018年6月8日,歌禮制藥抗丙肝1類創(chuàng)新藥達(dá)諾瑞韋獲得NMPA批準(zhǔn)上市。合全藥業(yè)也因此成為中國(guó)MAH試點(diǎn)開展以來(lái)首個(gè)支持獲批創(chuàng)新藥的受托企業(yè)。 


合全藥業(yè)與歌禮制藥的合作始于2012年。合全助力歌禮制藥成功地完成了達(dá)諾瑞韋原料藥的工藝優(yōu)化、工藝驗(yàn)證和臨床報(bào)批,并于2017年12月順利通過(guò)了國(guó)家藥品監(jiān)督管理局對(duì)該項(xiàng)目上市申請(qǐng)的藥品生產(chǎn)注冊(cè)動(dòng)態(tài)核查和GMP認(rèn)證的聯(lián)合檢查。 


華領(lǐng)醫(yī)藥:HMS5552片


2017年3月27日,華領(lǐng)醫(yī)藥全球原創(chuàng)葡萄糖激酶激活劑HMS5552獲得NMPA批準(zhǔn),進(jìn)入“藥品上市許可持有人”項(xiàng)目行列。


華領(lǐng)醫(yī)藥稱,將聯(lián)合藥明康德、合全藥業(yè)和上海迪賽諾,研發(fā)糖尿病新藥的生產(chǎn)和制劑工藝和產(chǎn)業(yè)化技術(shù),支持HMS5552片于2020年在中國(guó)首發(fā)上市,造福中國(guó)1.2億糖尿病患者。目前HMS5552片正處在III期臨床試驗(yàn)階段。


再鼎醫(yī)藥:ZL2303鹽酸鹽


2015年11月,再鼎醫(yī)藥獲得Olmutinib(研發(fā)代號(hào)ZL2303)中國(guó)地區(qū)(包括香港和澳門)的研發(fā)、生產(chǎn)及商業(yè)化權(quán)利。2016年5月再鼎醫(yī)藥向CFDA提交臨床申請(qǐng)(1.1類化藥),研發(fā)代碼為ZL-2303,并交由凱萊英代工。


Olmutinib(ZL2303)最初由韓美制藥研發(fā),于2016年獲韓國(guó)食品藥品安全部(MFDS)批準(zhǔn)上市,為第三代EGFR-TKI抑制劑,用于治療晚期或轉(zhuǎn)移性T790M突變陽(yáng)性NSCLC。


2016年9月30日,韓國(guó)食品醫(yī)藥品安全處發(fā)布稱,Olmutinib在臨床實(shí)驗(yàn)過(guò)程中導(dǎo)致兩名患者因嚴(yán)重副作用死亡。從韓美藥品獲得該藥技術(shù)轉(zhuǎn)讓的德國(guó)生物企業(yè)勃林格殷格翰也放棄了該藥的全球市場(chǎng)商業(yè)化。醫(yī)藥魔方申報(bào)數(shù)據(jù)庫(kù)顯示,ZL-2303在中國(guó)的臨床申報(bào)已經(jīng)終止。


綠谷制藥:甘露寡糖二酸膠囊


甘露寡糖二酸(GV-971)是由中國(guó)海洋大學(xué)、中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所和上海藥企聯(lián)合研發(fā)的治療阿爾茨海默癥的新藥。綠谷制藥已于2018年10月16日在中國(guó)遞交新藥上市申請(qǐng),并計(jì)劃在未來(lái)進(jìn)行全球臨床試驗(yàn)。


綠谷醫(yī)藥作為“藥品上市許可持有人”,已經(jīng)在遼寧本溪建成了年產(chǎn)38噸的GV-971原料生產(chǎn)車間。


開拓藥業(yè):普克魯胺


2016年11月,東曜藥業(yè)與開拓藥業(yè)宣布雙方簽訂了藥品委托研究與生產(chǎn)合同,開拓藥業(yè)委托東曜藥業(yè)進(jìn)行一項(xiàng)1.1類靶向新藥普克魯胺的研究開發(fā)與生產(chǎn)。


普克魯胺是一款治療轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌(mCRPC)藥物,持證方是開拓藥業(yè),而生產(chǎn)方是東曜藥業(yè)。不過(guò)東曜藥業(yè)只是制劑的生產(chǎn)方,開拓藥業(yè)對(duì)于普克魯胺的API生產(chǎn)是外包給了海門慧聚藥業(yè)。目前,普克魯胺正處在III期臨床試驗(yàn)階段。


浙江醫(yī)藥:蘋果酸奈諾沙星氯化鈉注射液


蘋果酸奈諾沙星氯化鈉注射液由浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠、浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠、太景醫(yī)藥研發(fā)(北京)有限公司。該品種為新型無(wú)氟喹諾酮藥物,能有效對(duì)抗日益泛濫的多種超級(jí)細(xì)菌,包括抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)、萬(wàn)古霉素耐藥細(xì)菌、AB菌等。


2017年3月27日,浙江醫(yī)藥股份有限公司的蘋果酸奈諾沙星原料藥及其膠囊劑經(jīng)原CFDA批準(zhǔn)取得了藥品上市許可持有人文號(hào),這是我國(guó)藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)實(shí)施以來(lái),獲批的首個(gè)創(chuàng)新藥。


海和藥物:谷美替尼原料及制劑


谷美替尼(SCC244)是基于cMet這一新型激酶靶點(diǎn)的原創(chuàng)新藥,上海海和藥物是谷美替尼的申請(qǐng)方及持證人。
該品種為2016年9月申報(bào)藥品上市許可持有人制度改革試點(diǎn)品種,浙江車頭制藥股份有限公司是谷美替尼原料藥的生產(chǎn)商,上海綠谷制藥有限公司是谷美替尼制劑的生產(chǎn)商。目前該品種正處于I/II期臨床試驗(yàn)階段。

康德藥業(yè):丹龍口服液


2017年9月6日,浙江康德藥業(yè)申報(bào)的丹龍口服液經(jīng)NMPA批準(zhǔn)取得了新藥生產(chǎn)批件,同時(shí)該公司獲得藥品上市許可持有人,可自行生產(chǎn)該品。


公開消息顯示,這是我國(guó)實(shí)施藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)工作以來(lái),發(fā)放的首個(gè)中藥新藥上市許可持有人文號(hào)。該品種的前身是江蘇省人民醫(yī)院的院內(nèi)制劑(研究和臨床實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)方)。


后記


從上述品種中,我們發(fā)現(xiàn)通過(guò)試點(diǎn)MAH制度的品種,有不少已經(jīng)成功獲批上市,也有的還處在臨床試驗(yàn)階段。隨著MAH制度被寫進(jìn)行業(yè)大法,未來(lái)MAH制度在未來(lái)會(huì)成為常態(tài)。


越來(lái)越多的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)將以CMO方式進(jìn)行,安全風(fēng)險(xiǎn)增加不可避免,跨區(qū)域、全球化、多點(diǎn)委托等商業(yè)新模式將應(yīng)運(yùn)而生,這都倒逼管理水平和方式持續(xù)更新提升,更專業(yè)、更精準(zhǔn)、更主動(dòng)地監(jiān)管將是大勢(shì)所趨。


同時(shí)新修訂的《藥品管理法》也明確了藥品上市許可持有人在藥品生命全周期管理中的重要責(zé)任,比如說(shuō)藥品上市許可持有人的法定代表人、主要負(fù)責(zé)人對(duì)藥品質(zhì)量全面負(fù)責(zé)。