11月23日，百濟(jì)神州在新加坡舉行的2019年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會亞洲大會（ESMO Asia）上在一項(xiàng)海報展示中公布了其在研抗PD-1抗體替雷利珠單抗聯(lián)合化療用于治療胃/胃食管結(jié)合部（G/GEJ）腺癌患者以及食管鱗狀細(xì)胞癌（ESCC）患者的一項(xiàng)2期臨床試驗(yàn)的初步數(shù)據(jù)。此次海報的題目為：替雷利珠單抗聯(lián)合化療用于治療G/GEJ腺癌或ESCC患者的更新結(jié)果。
百濟(jì)神州腫瘤免疫學(xué)首席醫(yī)學(xué)官賁勇醫(yī)學(xué)博士表示：“替雷利珠單抗與化療的聯(lián)合治療在這項(xiàng)針對G/GEJ腺癌和ESCC患者的試驗(yàn)中展示了持久的緩解，并且總體耐受。胃癌和食管癌位居全球最常見癌種之列，有著高度未滿足的治療需求，特別是在中國，這一需求更加突出。我們很欣慰能夠在這些癌癥以及其他亞洲地區(qū)高發(fā)癌癥中繼續(xù)開展替雷利珠單抗的后期開發(fā)。”這項(xiàng)開放性、多中心、在中國開展的替雷利珠單抗聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化療作為潛在一線治療的2期臨床試驗(yàn)包括兩個患者隊列，分別為G/GEJ腺癌和ESCC。截至2019年3月31日，共有30例患者入組了這項(xiàng)試驗(yàn)，包括15例G/GEJ腺癌患者和15例ESCC患者。G/GEJ腺癌患者在以每三周為一個周期的第1天接受了劑量為200毫克的替雷利珠單抗以及奧沙利鉑的治療，在第1到15天接受了每日兩次的卡培他濱治療；ESCC患者在以每三周為一個周期的第1天接受了劑量為200毫克的替雷利珠單抗以及順鉑治療，在第1到第5天接受了氟尿嘧啶治療。
截至數(shù)據(jù)截點(diǎn)，8例患者仍在接受替雷利珠單抗治療，包括4例G/GEJ腺癌患者和4例ESCC患者。結(jié)果包括：
截至數(shù)據(jù)截點(diǎn)，7例G/GEJ腺癌患者（46.7%）達(dá)到了確證的部分緩解（PR），該隊列的客觀緩解率（ORR）為46.7%；7例ESCC患者（46.7%）達(dá)到了確證的PR，該隊列的ORR為46.7%；
在G/GEJ腺癌隊列中，中位緩解持續(xù)時間（DoR）尚未成熟；在ESCC隊列中，中位DoR估計值為12.8個月；
在G/GEJ腺癌隊列中，中位無進(jìn)展生存期（PFS）為6.1個月；在ESCC隊列中，中位PFS為10.4個月；
盡管中位隨訪時間在G/GEJ腺癌隊列（15.4個月）和ESCC隊列（13個月）中較長，中位總生存期（OS）尚未達(dá)到；在G/GEJ腺癌隊列中，OS率在6個月時為85%，在12個月時為62%；在ESCC隊列中，OS率在6個月時為71%，在12個月時為50%；
替雷利珠單抗聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)一線化療在G/GEJ腺癌和ESCC患者中總體耐受。不良事件（AE）與已知PD-1抑制劑聯(lián)合化療的耐受程度相一致；
所有患者都經(jīng)歷了治療期間出現(xiàn)的不良事件（TEAE），大部分TEAE嚴(yán)重程度為輕度或中度；
最常見的任一級別的TEAE（發(fā)生率≥40%）為貧血（60%）、食欲不振（56.7%）、惡心（53.3%）、虛弱（50%）、白細(xì)胞減少癥（43.3%）、嘔吐（43.3%）、中性粒細(xì)胞計數(shù)減少（40%）以及血小板計數(shù)減少（40%）；
11例患者（G/GEJ腺癌, n=6;ESCC, n=5）經(jīng)歷了三至四級TEAE，其中最常見的為嘔吐（16.7%）、低鈉血癥（13.3%）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）升高、體重下降、食欲不振、低鉀血癥、貧血、白細(xì)胞減少癥、中性粒細(xì)胞減少癥以及血小板減少癥（每項(xiàng)一例）；
13例患者（G/GEJ腺癌,n=5; ESCC, n=8）經(jīng)歷了嚴(yán)重不良事件（SAE）；在至少2例患者中（無論隊列）出現(xiàn)的嚴(yán)重TEAE包括血膽紅素增高（G/GEJ腺癌, n=2）、吞咽困難（ESCC,n=3）和乏力（ESCC, n=2）；
一位ESCC患者由于AE（肝功能障礙）致死，主要由于疾病進(jìn)展，也可能與試驗(yàn)治療或潛在的乙肝感染相關(guān)。
替雷利珠單抗（BGB-A317）是一款在研的人源性lgG4抗程序性死亡受體1（PD-1）單克隆抗體，設(shè)計目的為最大限度地減少與巨噬細(xì)胞中的Fc受體結(jié)合。臨床前數(shù)據(jù)表明，巨噬細(xì)胞中的Fc受體結(jié)合之后會激活抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)殺傷T細(xì)胞，從而降低了PD-1抗體的抗腫瘤活性。替雷利珠單抗是第一款由百濟(jì)神州的免疫腫瘤生物平臺研發(fā)的候選藥物，目前正作為單藥療法及聯(lián)合療法開發(fā)針對一系列實(shí)體瘤和血液腫瘤治療適應(yīng)癥。
目前正在開展的替雷利珠單抗的臨床研究包括一項(xiàng)針對二線或三線非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的3期臨床研究；一項(xiàng)針對一線肝細(xì)胞癌（HCC）患者的3期臨床研究；一項(xiàng)針對二線食道鱗狀細(xì)胞癌（ESCC）患者的3期臨床研究；一項(xiàng)針對一線胃/胃食管結(jié)合部（G/GEJ）癌患者的3期臨床研究；一項(xiàng)針對一線ESCC患者的3期臨床研究；一項(xiàng)針對二至三線HCC患者的2期臨床研究。這些臨床試驗(yàn)正在多個國家和地區(qū)招募患者，包括美國、歐洲以及中國。
除一項(xiàng)針對復(fù)發(fā)/難治性（R/R）經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤（cHL）患者的關(guān)鍵性2期臨床研究以及一項(xiàng)針對局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌（UC）患者的關(guān)鍵性2期臨床研究，百濟(jì)神州還在開展一項(xiàng)針對一線非鱗狀NSCLC患者的3期臨床研究；一項(xiàng)針對一線鱗狀NSCLC患者的3期臨床研究；一項(xiàng)針對一線鼻咽癌（NPC）患者的3期臨床研究；一項(xiàng)針對一線UC患者的3期臨床研究；一項(xiàng)針對早期ESCC患者的3期臨床研究；以及一項(xiàng)針對具有高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI-H）或錯配修復(fù)缺陷（dMMR）實(shí)體瘤患者的2期臨床研究。這些臨床研究主要正在中國進(jìn)行患者入組。
目前，中國國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心（CDE）正在對替雷利珠單抗用于治療R/R cHL 患者和治療既往接受過治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性UC患者的新藥上市申請（NDA）進(jìn)行審評，兩者均被納入優(yōu)先審評。百濟(jì)神州擁有替雷利珠單抗全球開發(fā)和商業(yè)化授權(quán)。
