2019年醫(yī)保談判落下帷幕，19個擬談判的中成藥中，共18個談判成功，順利進入國家醫(yī)保。另外，2017年談判成功的5個中成藥在此輪續(xù)約談判中也全部再次入圍，使得2019年醫(yī)保談判取得成功的中成藥品種數(shù)量達到23個，也讓此次中藥品種的談判成功率達到了驚人的96%。
2019醫(yī)保談判成功的中成藥品種
注：1-18為首次談判成功的中藥品種；19-23為續(xù)約談判成功的中藥品種
參與此次續(xù)約談判的中成藥包括銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液、銀杏內(nèi)酯注射液、復(fù)方黃黛片、注射用黃芪多糖、參一膠囊。這5個續(xù)約談判品種，肯再次降價續(xù)約，與其加入醫(yī)保后快速放量的效果是分不開的。銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液進入醫(yī)保后放量高速增長，據(jù)其生產(chǎn)企業(yè)康緣藥業(yè)介紹，銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液2016年營業(yè)收入為7584.66萬元，占公司總營業(yè)收入的2.53%。2017 年康緣藥業(yè)銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液國家談判進入醫(yī)保乙類目錄，價格從之前的 620 元左右降價 50%到 316 元每支。根據(jù)公司 2018年年報， 銀杏二萜內(nèi)酯 2018 銷售量 157.75 萬盒，銷量增長 66.39%，銷售額約 5 億元，首次占公司銷售額 10%以上。雖然降價幅度較大，但是由于整體市場規(guī)模巨大，且公司基數(shù)較小，并且醫(yī)保談判 1 年多時間內(nèi)各地報銷落實，以價換量， 銀杏內(nèi)酯放量高速增長。銀杏內(nèi)酯注射液的生產(chǎn)企業(yè)為成都百裕制藥股份有限公司。據(jù)該公司透露，自從2017年銀杏內(nèi)酯注射液進入國家醫(yī)保目錄后，市場需求正在急劇增加，僅2019年一季度需求已有200萬支，超過2017年全年銷售量的三成。今年3月，被稱為“中國最大銀杏內(nèi)酯注射液生產(chǎn)基地”正式開工建設(shè)。據(jù)該公司透露，該項目總投資資33億，項目預(yù)計2019年6月建成投產(chǎn)。投產(chǎn)后預(yù)計將實現(xiàn)幾十億支的年產(chǎn)量，這在目前幾千萬支的年產(chǎn)量基礎(chǔ)上實現(xiàn)了10多倍翻番，同時除開滿足國內(nèi)市場需求，還將出口到歐美等國家，預(yù)期在未來年銷售額會突破60億。復(fù)方黃黛片用于初治的急性早幼粒細(xì)胞白血病。于2017年通過醫(yī)保談判第一次進入醫(yī)保。入保后放量明顯。復(fù)方黃黛片的生產(chǎn)企業(yè)為天長億帆制藥有限公司，該公司為億帆醫(yī)藥旗下公司。2018年5月，億帆醫(yī)藥曾透露，復(fù)方黃黛片自納入國家醫(yī)保談判目錄以來，為公司經(jīng)營業(yè)績提升提供了新的增長點，其 2018年一季度的銷售數(shù)量較去年同期增長60%以上。
此次中藥品種談判成功率如此之高，說明中藥進醫(yī)保的意愿極為強烈，也反映了國內(nèi)制藥行業(yè)的一些變化或特征。
中藥創(chuàng)新藥的開發(fā)節(jié)奏在近些年明顯放緩，市場供給側(cè)的增量很小。自2016年以來，加快審評審批速度的國家藥監(jiān)局一共批準(zhǔn)了大約130個新藥，但是中藥僅有4個。因此我們從上述表格中也可以看到，談判成功（不包括續(xù)約談判）的18個中藥中，近70%（12個）是2010年之前批準(zhǔn)上市的，所以此次中藥類品種醫(yī)保談判，主要還是解決了老品種進醫(yī)保的問題。
另外，國家層面仍在大力鼓勵中藥創(chuàng)新，對中藥研發(fā)出扶持政策，但是在市場銷售端，中藥面臨的市場環(huán)境或聲音在最近幾年并不友好。包括衛(wèi)健委、醫(yī)保局參與的輔助用藥目錄、臨床用藥重點監(jiān)控目錄對中藥注射液的醫(yī)院使用造成了嚴(yán)重打擊外，導(dǎo)致很多中藥大品種銷售收入下滑嚴(yán)重。另外也有國家政策文件指出應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師開具中成藥處方和中藥飲片處方，引發(fā)了“西醫(yī)可不可以開中藥”的討論，引發(fā)了中藥企業(yè)的焦慮。
比如血必凈注射液，由于上次醫(yī)保談判失敗，近兩年的銷售業(yè)績也出現(xiàn)大幅下滑，此次醫(yī)保談判應(yīng)該是不容有失，最終以降價近50%進入。國家醫(yī)保局這次談判任務(wù)較重，而且不設(shè)成功率要求，對于其他已經(jīng)上市多年且首次參與談判的中藥品種來說，如果想要抓住這一次的機會，也得拿出誠意，我們從上面表格可以看到，降價幅度普遍在60%以上。
