胸痛中心診斷神器!無創(chuàng)無輻射的心磁圖來啦!

前言


據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),目前我國有1100萬冠心病患者且近年來我國冠心病死亡持續(xù)上升。冠心病發(fā)作時患者常常會感到胸痛,但胸痛不一定是冠心病。為了排除是否是心源性胸痛常常需做一系列的排查,胸痛中心也因此人滿為患。美國的一家創(chuàng)業(yè)公司Genetesis開發(fā)了一款創(chuàng)新的心磁圖,僅需90秒就能判斷胸痛患者是否是心源性胸痛,有助于急診室、胸痛中心進(jìn)行分流。
 
一、胸痛不一定是冠心??!

我國是心梗高發(fā)大國,近年來,心血管病死亡居城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位,遠(yuǎn)高于腫瘤及其他疾病的致死率。2018年11月20日,中國胸痛中心急救地圖正式發(fā)布。這份地圖涵蓋31個省區(qū)市的669家胸痛中心?!皩⑷珖邆湫赝淳戎文芰Φ男赝粗行募{入到‘中國胸痛中心急救地圖’代表著一個新型的心血管防治體系生態(tài)鏈的成形?!敝袊赝粗行目偛繉Υ俗姆Q。該地圖中解釋,胸痛中心是一種區(qū)域協(xié)同救治的模式,目的是為胸痛患者提供快速而準(zhǔn)確的診斷和治療,減少誤診和漏診,避免治療不足或過度治療,以降低胸痛患者的死亡率、改善臨床預(yù)后。胸痛的救治原則是:先治療,后收費(fèi)。目前我國胸痛中心注冊醫(yī)院總數(shù)已達(dá)4473家,其中通過認(rèn)證的1372家,示范基地49家。
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“胸痛急救地圖”小程序也已上線,掃描二維碼或微信搜索“胸痛急救地圖”,即可通過自動定位查看或搜索周邊已通過胸痛中心認(rèn)證的醫(yī)院,了解醫(yī)院簡介以及路線、時間預(yù)估等;且在小程序界面還能一鍵撥打120,極大地縮短急救反應(yīng)時間。
 
向心臟提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血管稱為冠狀動脈。當(dāng)供應(yīng)心臟的血流被阻斷時,氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的減少對這一重要器官可造成永久的損害。當(dāng)血管突然發(fā)生阻塞時稱為冠心病急性發(fā)作。如果僅為部分阻塞,心臟的血流會減少,引起胸痛。但胸痛不一定是冠心病。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),在美國,每年有超800萬人因胸痛而去急診室,而這些病例中有75%并非與心臟有關(guān)。我國從17年起,衛(wèi)健委發(fā)布文件規(guī)定二級以上醫(yī)院需新建胸痛中心,但來自三級醫(yī)療中心急診科、胸痛中心的研究發(fā)現(xiàn)在胸痛患者中,確診為心源性胸痛的比例還不到一半。造成胸痛的原因復(fù)雜多樣,其中胸痛“三聯(lián)征”包括急性冠脈綜合征、主動脈夾層、肺栓塞,這三種疾病,早期發(fā)現(xiàn)及診斷胸痛三聯(lián)征非常重要。但光為了排除是否是心源性胸痛就需要接受一系列的檢查,因此給胸痛中心帶來了巨大的篩查工作量,對真正患有胸痛的患者造成了一定程度的診斷延誤。
 
二、僅需90秒,心磁圖助力急診科分流

心磁圖(MCG)是一種測量心臟電活動產(chǎn)生的磁場的技術(shù),可以通過放置在胸部上方的多通道傳感器陣列記錄心臟的磁信號來構(gòu)造心臟的磁場圖。通過分析磁圖,可以找到心臟的異?;顒?。例如,可以使用MCG定位異常節(jié)律或心律不齊。傳統(tǒng)上通過心電圖(ECG)測量的電信號在被記錄之前會受到人體組織和皮膚各種電導(dǎo)率的影響。因此,ECG記錄的電位差直接取決于胸腔的不均勻性和幾何形狀。與心電圖相比,心磁圖利用的磁信號可以幾乎沒有不受干擾地穿過人體,因此心磁圖可以提供更多臨床有用的信息,從而可以進(jìn)行更先進(jìn),更準(zhǔn)確的心臟診斷。 
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心磁圖
 
傳統(tǒng)的心磁圖使用被稱為超導(dǎo)量子干擾設(shè)備(SQUID)的高靈敏度磁傳感器,這種設(shè)備通常需要特殊的磁屏蔽室和液氦冷卻。美國一家創(chuàng)業(yè)公司Genetesis開發(fā)了一款創(chuàng)新的心磁圖,僅需90秒就能判斷胸痛患者是否為心源性胸痛,有助于心源性胸痛快速診斷,從而對急診室、胸痛中心進(jìn)行分流。此外,心磁圖可以在非常早期就以急性和無癥狀患者的高準(zhǔn)確度檢測出心血管疾病的發(fā)作。據(jù)Genetesis透露,目前他們還在進(jìn)行用心磁圖早期發(fā)現(xiàn)心律不齊、缺血性心絞痛,心絞痛等疾病,還可直接診斷心肌梗死(MI)和心臟移植手術(shù)后的心功能,能夠?qū)哂兄Ъ芑蚯蚰覕U(kuò)張的患者、旁路手術(shù)后的病人、心臟移植后患者等心臟外科手術(shù)患者進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測,還能幫助孕婦從懷孕的第16周開始檢測未出生嬰兒的心臟信號。
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三、生物磁成像儀,90秒完成掃描!

CardioFlux?生物磁成像儀是一種非侵入式生物磁測量工具,能檢測和記錄由心臟電活動自然產(chǎn)生的磁場。CardioFlux?生物磁成像儀包括一個磁屏蔽罩和36個磁傳感器陣列,看起來有點(diǎn)像磁共振,但CardioFlux?價格比磁共振要低很多,而且不需要對房間進(jìn)行改造。
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CardioFlux?生物磁成像儀
 
CardioFlux?僅需要90秒即可捕獲必要的生物磁數(shù)據(jù)。成功完成掃描后,Genetesis開發(fā)的法拉第分析云平臺將對獲取的生物磁數(shù)據(jù)進(jìn)行處理以生成磁場圖。掃描完成后數(shù)分鐘內(nèi),結(jié)果將傳輸給醫(yī)院系統(tǒng),醫(yī)生可以直接查看掃描結(jié)果。
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CardioFlux?掃描流程
 
在一項(xiàng)臨床研究中,使用CardioFlux?對101名低中度風(fēng)險(xiǎn)胸痛患者進(jìn)行了90秒的無創(chuàng)心臟掃描。CardioFlux?為患有和沒有心肌缺血的患者制定了不同的磁場圖。與胸痛中心傳統(tǒng)的壓力測試和冠狀動脈造影等診斷技術(shù)相比,CardioFlux?具有競爭優(yōu)勢,被證明檢測心源性胸痛的特異性為78.3%,陰性預(yù)測值(NPV)為92.3%。這些結(jié)果表明CardioFlux?有望成為“可行且可比的測試選擇”。
 
結(jié)語

冠心病的早診早治有助于改善患者的生活質(zhì)量和減少死亡率。出現(xiàn)胸痛等相關(guān)癥狀需快速撥打120,贏得120分鐘黃金救治時機(jī),將大大提升患者生存機(jī)會。