瑞創(chuàng)生物發(fā)布全球首個(gè)第三方健康供者DNT細(xì)胞治療復(fù)發(fā)急性髓系白血病初步結(jié)果:CR達(dá)58.3%,最長(zhǎng)無病生存近1年

近期,浙江瑞順生物技術(shù)有限公司(瑞順生物)全資子公司瑞創(chuàng)生物技術(shù)有限公司(瑞創(chuàng)生物)與中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科合作,采用從加拿大多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)院張麗教授研發(fā)團(tuán)隊(duì)引進(jìn)和自主開發(fā)的系列國(guó)際首創(chuàng)DNT細(xì)胞專利技術(shù),在中國(guó)大陸率先完成了第三方健康供者DNT細(xì)胞治療移植后復(fù)發(fā)急性髓系白血病(AML)的I期臨床研究。


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AML:難以制服的流動(dòng)殺手


AML是嚴(yán)重威脅人類生命健康的惡性血液病。流行病調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)2015年新增白血病患者7.53萬,其中AML是成人急性白血病中發(fā)病率最高的一種類型,約占60%,在兒童急性白血病中約占15%~20%。迄今為止,異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)是目前有望治愈高?;蚧熓ML患者的唯一治療手段,但移植前處于難治/未緩解狀態(tài)或高水平微小殘留病(MRD)的患者移植后復(fù)發(fā)率仍可達(dá)50%~80%。患者一旦復(fù)發(fā),治療效果和預(yù)后極差,中位生存期<6個(gè)月。針對(duì)臨床allo-HSCT后復(fù)發(fā)的AML患者,目前國(guó)內(nèi)外治療手段極其有限,是困擾臨床治療的一大難題。

DNT細(xì)胞又稱雙陰性T細(xì)胞,是正常人外周血中表達(dá)CD3分子,但不表達(dá)CD4和CD8分子的T細(xì)胞亞型,具有很強(qiáng)的特異性殺死AML腫瘤細(xì)胞的活性,是一種極有希望用于治療臨床多種腫瘤的潛在通用型(異體)免疫活性細(xì)胞藥物。與存在于人外周血占絕大多數(shù)的CD4+T細(xì)胞或CD8+T細(xì)胞不同,DNT細(xì)胞殺死AML原始細(xì)胞不依賴其細(xì)胞表面T細(xì)胞受體,而是通過NKG2D和DNAM-1等受體快速識(shí)別AML細(xì)胞上的相應(yīng)配體并通過分泌系列細(xì)胞毒因子一起清除AML細(xì)胞,是一種兼具免疫監(jiān)視、免疫應(yīng)答和免疫記憶三大功能于一身的 “全能型” T淋巴細(xì)胞亞群。

曙光初現(xiàn):DNT細(xì)胞治療初見成效


2019年4月,瑞創(chuàng)生物技術(shù)有限公司(瑞創(chuàng)生物)與中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)血液科主任朱小玉博士團(tuán)隊(duì)合作開展了使用來源于健康捐贈(zèng)者的DNT細(xì)胞(無需HLA配型)治療以allo-HSCT后復(fù)發(fā)AML為適應(yīng)癥的I期臨床研究。該研究使用瑞創(chuàng)生物生產(chǎn)的第三方健康供者來源DNT細(xì)胞(商品名:RC1012注射液)對(duì)12例接受allo-HSCT后復(fù)發(fā)的AML患者進(jìn)行治療,臨床安全性和初步有效性均獲得了令人期待的結(jié)果。

截至目前的臨床結(jié)果顯示,第三方健康供者DNT細(xì)胞臨床使用安全性好,接受該治療后的12例患者在低、中、高三個(gè)劑量組均沒有觀察到劑量限制性毒性、GvHD及與研究藥物相關(guān)的嚴(yán)重不良事件(SAE)。最常見的不良事件為一過性發(fā)熱、瘙癢、嘔吐、頭疼和煩躁,上述癥狀均在48小時(shí)內(nèi)消失,顯示出很好的臨床耐受性。

12例患者的完全緩解率(CR)達(dá)到58.3%(7/12),中、高劑量組患者完全緩解率達(dá)到66.7%(6/9)。所有患者隨訪至2020/7/15,中位隨訪時(shí)間為3.05個(gè)月(區(qū)間范圍:1.1-11.63個(gè)月),中位完全緩解持續(xù)時(shí)間3.05個(gè)月(區(qū)間范圍:1.1-11.63個(gè)月),其中一例低劑量組dupMLL陽(yáng)性的AML患者已無病生存達(dá)11.5個(gè)月。

未來可期,潛力無限的DNT細(xì)胞療法


上述臨床研究結(jié)果表明,第三方健康供者DNT細(xì)胞治療可給部分髓系白血病患者帶來獲益,為治療復(fù)發(fā)難治AML這類臨床兇險(xiǎn)的惡性血液病治療積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。瑞順生物的通用型DNT細(xì)胞全球創(chuàng)新產(chǎn)品管線還包括用于復(fù)發(fā)難治性急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)/淋巴瘤的通用型CAR19-DNT(UCART-19)產(chǎn)品;與PD-1抗體聯(lián)合治療非小細(xì)胞肺癌療法的DNT-NSCLC產(chǎn)品以及3種以上臨床前DNT細(xì)胞治療靶標(biāo)。

我們相信,隨著多個(gè)通用型DNT細(xì)胞產(chǎn)品系列在晚期血液和實(shí)體腫瘤臨床研究的開展,將為臨床提供一個(gè)全新的通用型產(chǎn)品系列,成為繼PD-1抗體藥之后,在過繼免疫細(xì)胞治療領(lǐng)域一個(gè)真正意義上的安全、有效、質(zhì)量可控,符合藥物標(biāo)準(zhǔn)和使用方便(即用型)的廣譜、重磅抗腫瘤免疫細(xì)胞藥。