第四次工業(yè)革命浪潮標(biāo)志著人類(lèi)社會(huì)正在步入智能化時(shí)代；創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)產(chǎn)業(yè)升維引發(fā)全面供給側(cè)改革，成為我國(guó)跨越中等收入國(guó)家陷阱不二法門(mén)。老齡化社會(huì)和突發(fā)的新冠疫情，更是加速健康產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的催化劑。如何以效率革命創(chuàng)造更大的價(jià)值、催生更大的健康公平，成為政府、產(chǎn)業(yè)、患者三方共同的命題。
正如習(xí)近平總書(shū)記所說(shuō)，當(dāng)下中國(guó)最大的矛盾是人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。生命健康是美好生活的基本點(diǎn)，沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。
今天是2021年1月1日，從現(xiàn)在開(kāi)始，健康中國(guó)2030進(jìn)入最后一個(gè)十年關(guān)鍵階段。
席卷全球至今未息的新冠肺炎疫情在2020年的突然暴發(fā)，或許是以一種特殊方式警告，人類(lèi)健康事業(yè)仍然任重道遠(yuǎn)，健康中國(guó)的實(shí)現(xiàn)還需攻堅(jiān)克難。
降本增效是新醫(yī)改的核心主軸，隨著新醫(yī)改步入深水區(qū)，中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)走進(jìn)“效率革命”發(fā)展階段。
支付端對(duì)效率的要求，改寫(xiě)市場(chǎng)游戲規(guī)則
國(guó)家醫(yī)保局的成立并行使職能，使得支付端發(fā)生以效率為核心、以支付要求和支付方式為抓手的重大變革，正在深刻影響著中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)。
中國(guó)醫(yī)保已經(jīng)完成廣覆蓋、?；镜牟季郑M(jìn)入到強(qiáng)基層、提效率階段。國(guó)家醫(yī)保局應(yīng)運(yùn)而生，打破以往產(chǎn)業(yè)與患者之間缺乏制衡者的尷尬局面，以快速、猛烈的政策動(dòng)作，全面推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，對(duì)供給側(cè)的降本增效提出新要求，改寫(xiě)健康產(chǎn)業(yè)游戲規(guī)則。
依托互聯(lián)網(wǎng)+，應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，一系列力度空前的政策快速推出并落地實(shí)施：臨床領(lǐng)域，以?xún)r(jià)值醫(yī)療為靶向，規(guī)范臨床路徑，嚴(yán)格處方管理，大量臨床價(jià)值偏低或模糊的藥品退出基藥目錄、醫(yī)保目錄，初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)環(huán)境的凈化；日益重視藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用，DRG/DIP付費(fèi)模式大范圍探索試點(diǎn)，距離全面推行為期不遠(yuǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零加成極大遏制了以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象的繼續(xù)蔓延；一致性評(píng)價(jià)疊加帶量采購(gòu)開(kāi)始終結(jié)仿制藥量?jī)r(jià)結(jié)構(gòu)，并實(shí)現(xiàn)藥品市場(chǎng)的騰籠換鳥(niǎo)；國(guó)家談判為創(chuàng)新藥物、高價(jià)值藥物快速進(jìn)入市場(chǎng)開(kāi)辟綠色通道的同時(shí)，有效降低了患者的用藥成本。而在上述政策背景下正在落地推進(jìn)的醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)支付打通，既滿(mǎn)足人口流動(dòng)及互聯(lián)網(wǎng)消費(fèi)習(xí)慣的民眾需求，同時(shí)也以全鏈條的數(shù)字化提升醫(yī)保資金管理效能。
健康問(wèn)題成為國(guó)民關(guān)注的第一熱點(diǎn)。調(diào)研顯示，97%的成年人表示自己存在健康相關(guān)困擾，老中青三代有著不同側(cè)重點(diǎn)的健康訴求。
總體上看，醫(yī)療健康供需矛盾前所未有的尖銳：一方面，消費(fèi)者（患者）對(duì)現(xiàn)有健康服務(wù)整體呈現(xiàn)出的供給不平衡、環(huán)節(jié)割裂、價(jià)值與價(jià)格不對(duì)稱(chēng)日益不滿(mǎn)；另一方面，消費(fèi)者（患者）已經(jīng)不滿(mǎn)足于簡(jiǎn)單商品獲得、基本醫(yī)療提供，需求升維，對(duì)專(zhuān)業(yè)化、多元化、個(gè)性化的高品質(zhì)健康服務(wù)如饑似渴。
專(zhuān)家指出，健康不公平已經(jīng)成為我國(guó)當(dāng)下最突出的不公平之一，在醫(yī)療資源總是相對(duì)稀缺的限制條件下，大幅提升效率是解決公平問(wèn)題的關(guān)鍵。
需求端的畫(huà)像可以分為三大群體：一是以老年群體為主的慢病患者，總數(shù)超過(guò)三億人的慢病群體最突出的需求是對(duì)慢病進(jìn)程的穩(wěn)定控制，必須讓慢病群體從長(zhǎng)期單純依靠藥物處方升級(jí)到疊加運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)處方、心理處方，才能有效實(shí)施健康干預(yù)；二是以健康成長(zhǎng)為主訴求的兒童群體，生育限制放開(kāi)之后，生育率并無(wú)明顯變化，但對(duì)孩子的健康越來(lái)越注重細(xì)節(jié)、強(qiáng)調(diào)預(yù)防，對(duì)孩子健康成長(zhǎng)的持續(xù)關(guān)注成為家長(zhǎng)們的共同迫切需求；三是在當(dāng)代社會(huì)高節(jié)奏工作生活壓力下亞健康狀態(tài)普遍的中青年群體，“四高”的預(yù)防改善和美顏瘦身等時(shí)尚健康需求同樣旺盛，注重實(shí)效，強(qiáng)調(diào)服務(wù)方便、品質(zhì)、個(gè)性，在這一群體中最為明顯。
健康需求勃發(fā)是經(jīng)濟(jì)進(jìn)步、社會(huì)發(fā)展到達(dá)一定階段后的必然結(jié)果，在今后相當(dāng)長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)期，中國(guó)高速發(fā)展的潛力仍舊非常巨大，這也意味著健康服務(wù)需求爆炸式增長(zhǎng)的長(zhǎng)期化。
在支付端、需求端的雙重壓力下，供給端進(jìn)入全力迎接效率革命的時(shí)期。從近幾年來(lái)健康市場(chǎng)的變化不難看出，新生事物被擁抱、落后模式被拋棄完全是閃電速度，原有領(lǐng)先者一夜之間出局、彎道超車(chē)者快速崛起的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，生動(dòng)演繹了市場(chǎng)維度的“生死時(shí)速”。
推動(dòng)世界發(fā)生顛覆性改變的四大主要因素分別是：科技、全球化、人口結(jié)構(gòu)和環(huán)境。其中，科技因素?cái)[在了第一。大行其道的互聯(lián)網(wǎng)+以及將來(lái)的物聯(lián)網(wǎng)升維，不斷改造世界，由此衍生的大數(shù)據(jù)、人工智能成為主要的技術(shù)驅(qū)動(dòng)底層。
臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域：人工智能等新技術(shù)在臨床研究上開(kāi)展全學(xué)科、全領(lǐng)域探索，促使醫(yī)學(xué)發(fā)展將在今后一個(gè)階段實(shí)現(xiàn)價(jià)值醫(yī)療轉(zhuǎn)型，全新的技術(shù)手段將使得預(yù)防與治療的極致性?xún)r(jià)比成為可能，是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)新生態(tài)的底層。
產(chǎn)品研發(fā)領(lǐng)域：人工智能技術(shù)將越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于藥物研發(fā)，并極大提高新藥研發(fā)速度；微生物組、合成生物技術(shù)等成為藥物研發(fā)的熱門(mén)應(yīng)用，傳統(tǒng)化藥將被摘掉主角的桂冠；新技術(shù)檢測(cè)產(chǎn)品快速崛起，將顛覆治療型產(chǎn)品獨(dú)占鰲頭的時(shí)代。
藥品商業(yè)領(lǐng)域：物聯(lián)網(wǎng)興起打破傳統(tǒng)醫(yī)藥物流的專(zhuān)業(yè)門(mén)檻，供應(yīng)速度之爭(zhēng)成為基本門(mén)檻，規(guī)模效益與長(zhǎng)尾效應(yīng)讓競(jìng)爭(zhēng)跨界，為終端及終端服務(wù)對(duì)象提供技術(shù)解決方案成為醫(yī)藥商業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)核心。
藥品零售領(lǐng)域：探索運(yùn)用新技術(shù)手段為顧客提供健康解決方案，擺脫依賴(lài)藥品差價(jià)贏利的傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)模式，成為行業(yè)當(dāng)下主旋律，從而實(shí)現(xiàn)藥店終端在醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)全鏈條中的新價(jià)值、新定位。
健康管理領(lǐng)域：單一依靠體檢、缺乏后續(xù)服務(wù)的模式遭受挑戰(zhàn)，以新技術(shù)產(chǎn)生更多觸點(diǎn)、提高數(shù)據(jù)連續(xù)性、形成更為精準(zhǔn)個(gè)性的結(jié)果，并嵌入后續(xù)的健康干預(yù)當(dāng)中，是健康管理機(jī)構(gòu)未來(lái)爭(zhēng)奪市場(chǎng)的關(guān)鍵競(jìng)爭(zhēng)因素；大量運(yùn)用新技術(shù)手段提升效率，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以獨(dú)力支撐的家庭護(hù)理、失能半失能護(hù)理成為健康管理領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)新熱點(diǎn)。
各環(huán)節(jié)打通與協(xié)同，健康產(chǎn)業(yè)效率革命制高點(diǎn)
“社會(huì)-生物-心理”醫(yī)學(xué)模式的興起，提出了全生命周期健康管理是未來(lái)發(fā)展方向，讓大家意識(shí)到健康產(chǎn)業(yè)必須各環(huán)節(jié)打通、高度協(xié)同，才能匹配未來(lái)的效率需求。
在后疫情時(shí)代我們欣喜地看到，新科技驅(qū)動(dòng)下，臨床、生產(chǎn)、流通、健康管理各個(gè)環(huán)節(jié)相對(duì)割裂的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)模型正在瓦解，高度協(xié)同、相互打通的以顧客（患者）為中心的全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)閉環(huán)將逐步形成，不能在這一閉環(huán)中找到定位、體現(xiàn)價(jià)值者，將很快在接下來(lái)的健康產(chǎn)業(yè)效率革命中出局。
新科技的運(yùn)用以數(shù)字化為根基，必須旗幟鮮明地指出，數(shù)字化絕不僅僅是手段，而是今后世界的底層規(guī)則。國(guó)家層面推動(dòng)的是整個(gè)社會(huì)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)各主體必須快速順應(yīng)潮流，坐言起行，開(kāi)足馬力推進(jìn)自身的數(shù)字化改造：一切圍繞效率，效率體現(xiàn)價(jià)值，所有利己主義的創(chuàng)新都是偽創(chuàng)新，無(wú)法融入產(chǎn)業(yè)新生態(tài)。
發(fā)端于1998年的中國(guó)醫(yī)改，是一場(chǎng)毅行者的漫漫征途，雖取得斐然成績(jī)，但如何在最后的十年沖刺健康中國(guó)2030，已經(jīng)成為從政府到產(chǎn)業(yè)都必須擺在首要位置的共同課題。
正如2020年西普會(huì)主題所描述的那樣，全生命周期健康管理時(shí)代的大幕已然開(kāi)啟，提升以顧客（患者）為中心的服務(wù)效率，已經(jīng)成為醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)再發(fā)展的新引擎。
今天，愿健康產(chǎn)業(yè)效率革命的號(hào)角與2021新年鐘聲一同響徹云霄！
中康資訊 2021年1月1日
