治療鼻咽癌！君實(shí)生物抗PD-1單抗新適應(yīng)癥獲批

2021-02-20 14:30:00
根據(jù)中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局（NMPA）今日公示，由君實(shí)生物研發(fā)的PD-1抑制劑特瑞普利單抗（拓益）新適應(yīng)癥獲批。根據(jù)受理號(hào)信息查詢可知，此次獲批適應(yīng)癥為既往接受過(guò)二線及以上系統(tǒng)治療失敗的復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者。值得一提的是，君實(shí)生物于昨日剛剛宣布特瑞普利單抗聯(lián)合化療用于晚期一線未接受過(guò)系統(tǒng)性治療的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌（NPC）的新適應(yīng)癥上市申請(qǐng)也獲得了NMPA的受理。


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圖片來(lái)源：NMPA官網(wǎng)公示截圖

鼻咽癌是一種發(fā)生于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤，是常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，2020年鼻咽癌在全球范圍內(nèi)確診的新發(fā)病例數(shù)超過(guò)13萬(wàn)，其中近半數(shù)發(fā)生在中國(guó)。與頭頸部其他鱗狀細(xì)胞癌相比，鼻咽癌具有易轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的特點(diǎn)。公開(kāi)信息顯示，約5%~8%的鼻咽癌患者在診斷時(shí)存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，30%~60%的局部晚期患者會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者的預(yù)后非常差，含鉑雙藥化療為標(biāo)準(zhǔn)一線治療方案，但對(duì)于一線含鉑類(lèi)化療失敗的患者，中國(guó)尚缺乏標(biāo)準(zhǔn)的后線治療方案。接受二線或以上治療的患者中位生存期僅為11.5~12.5個(gè)月。

以往觀察到與鼻咽癌密切相關(guān)的EB病毒（EBV）可誘導(dǎo)癌細(xì)胞表達(dá)高水平PD-L1，提示抗PD-1單抗在鼻咽癌領(lǐng)域具有潛在的治療作用。

特瑞普利單抗注射液是一款以PD-1為靶點(diǎn)的單抗藥物，其獲批的首個(gè)適應(yīng)癥為用于治療既往接受全身系統(tǒng)治療失敗的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。在鼻咽癌治療領(lǐng)域，2020年4月，特瑞普利單抗適用于既往接受過(guò)二線及以上系統(tǒng)治療失敗的復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者的治療的新適應(yīng)癥上市申請(qǐng)獲得NMPA受理。

公開(kāi)信息顯示，本次適應(yīng)癥上市申請(qǐng)是基于一項(xiàng)多中心、開(kāi)放標(biāo)簽、2期關(guān)鍵注冊(cè)臨床研究POLARIS-02。該研究由中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院徐瑞華教授牽頭，旨在評(píng)估特瑞普利單抗對(duì)既往接受系統(tǒng)治療失敗的復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者的有效性和安全性。

2021年1月，POLARIS-02研究成果獲國(guó)際著名期刊《臨床腫瘤學(xué)雜志》（Journal of Clinical Oncology）在線發(fā)表。研究結(jié)果顯示，特瑞普利單抗表現(xiàn)出持久的抗腫瘤活性和生存獲益，安全性可控，且無(wú)論患者PD-L1表達(dá)如何，均可獲益。在92例接受過(guò)至少二線系統(tǒng)化療失敗的患者中，特瑞普利單抗單藥治療的客觀緩解率（ORR）為23.9%，疾病控制率（DCR）為41.3%，中位總生存時(shí)間（mOS）達(dá)到15.1個(gè)月。

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▲POLARIS-02研究成果榮登《臨床腫瘤學(xué)雜志》

值得一提的是，就在昨日（2月18日），君實(shí)生物宣布特瑞普利單抗在鼻咽癌治療領(lǐng)域的第二個(gè)適應(yīng)癥——聯(lián)合化療一線治療鼻咽癌的上市申請(qǐng)獲得NMPA受理。這一申請(qǐng)是基于一項(xiàng)國(guó)際多中心3期研究——JUPITER-02研究。結(jié)果表明特瑞普利單抗聯(lián)合吉西他濱/順鉑一線治療復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者，較吉西他濱/順鉑的標(biāo)準(zhǔn)一線治療，可顯著延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存期。

除此之外，特瑞普利單抗用于鼻咽癌治療的適應(yīng)癥開(kāi)發(fā)在美國(guó)也取得了系列進(jìn)展。2020年5月及9月，特瑞普利單抗用于治療鼻咽癌分別獲得美國(guó)FDA授予的孤兒藥資格和突破性療法認(rèn)定，成為首個(gè)獲得FDA突破性療法認(rèn)定的中國(guó)國(guó)產(chǎn)PD-1單抗。

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除了黑色素瘤和鼻咽癌兩個(gè)治療領(lǐng)域，君實(shí)生物也在積極探索特瑞普利單抗用于尿路上皮癌、肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、膽管癌、乳腺癌、腎癌等適應(yīng)癥的療效和安全性。其中，特瑞普利單抗適用于既往接受系統(tǒng)治療失敗或不可耐受的局部進(jìn)展或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌患者的治療的新適應(yīng)癥上市申請(qǐng)已于2020年5月獲得NMPA受理，并在之后被納入優(yōu)先審評(píng)。

公開(kāi)資料顯示，截至目前，特瑞普利單抗已在黏膜黑色素瘤、鼻咽癌、軟組織肉瘤領(lǐng)域獲得FDA授予1項(xiàng)突破性療法認(rèn)定、1項(xiàng)快速通道資格和3項(xiàng)孤兒藥資格。2020年12月，特瑞普利單抗成功通過(guò)中國(guó)國(guó)家醫(yī)保談判，被納入新版目錄。