醫(yī)療服務收入持續(xù)數(shù)年增長,平安健康的方法論是什么?

8月24日,平安健康發(fā)布了2021年中期業(yè)績報告。2021年上半年,平安健康總收入38.18億元,同比增長39.0%。作為核心業(yè)務,醫(yī)療服務板塊收入達10.67億元,同比增長50.6%。


2020年年中,方蔚豪出任平安健康董事會主席兼CEO,同時,公司聚焦渠道、服務、能力三大方向全面啟動戰(zhàn)略升級。一年時間過去,平安健康戰(zhàn)略升級成效如何?怎樣支撐核心業(yè)務持續(xù)增長?動脈網(wǎng)對此進行了解讀。


醫(yī)療服務業(yè)績持續(xù)增長


作為核心業(yè)務,平安健康的醫(yī)療服務板塊收入由2020年上半年的7.08億元增至2021年上半年的10.67億元,醫(yī)療服務收入在整體收入中的比例也由25.8%增至27.9%。

從更長的時間維度看,平安健康核心業(yè)務的增長態(tài)勢一直在保持。2018年上半年和2019年上半年,核心業(yè)務在線醫(yī)療板塊收入分別為1.86億元、3.36億元。

以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司出現(xiàn)的平安健康,“醫(yī)療”能力加強,“服務”的核心地位進一步鞏固。

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 平安健康醫(yī)療服務板塊增長情況,數(shù)據(jù)來源:2021年中期業(yè)績報告,動脈網(wǎng)制圖
(注:2021年,平安健康將核心業(yè)務劃分由“在線醫(yī)療”調整為“醫(yī)療服務”,上圖數(shù)據(jù)均為調整后數(shù)據(jù))

科室層面,平安健康戰(zhàn)略升級措施落地后,相應的運營數(shù)據(jù)也呈上升趨勢。例如,中醫(yī)科醫(yī)生數(shù)量增長了近50%,收入進一步穩(wěn)定增長;皮膚科日均問診量提升12.9%,日均收入同比增加約30%;婦產(chǎn)科問診量穩(wěn)健增長,帶動處方及商品收入的增長,相關處方收入上漲約35%。

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 平安健康重點??七\營數(shù)據(jù)增長情況,來源:公開資料,動脈網(wǎng)制圖

戰(zhàn)略升級過程中,平安健康逐步完善四層醫(yī)生網(wǎng)絡體系,通過AI醫(yī)生助手、自有醫(yī)療團隊、外部醫(yī)生、名醫(yī)大咖,為用戶提供系統(tǒng)的、全流程的醫(yī)療健康服務;通過健康管理、亞健康管理、疾病管理、慢病管理四大場景觸達有醫(yī)療、健康服務需求的人群。

目前,平安健康的AI輔助診療系統(tǒng)已覆蓋超過3000種疾病的診斷模型,幫助醫(yī)生提升日常問診效率和精確度;自有醫(yī)療團隊規(guī)模約2000人,快速響應用戶需求;外部簽約醫(yī)生達3.8萬人,提供實時或非實時的咨詢、線下二診服務。

藥品器械服務方面,截至2021年6月底,平安健康合作藥店達16.3萬家,較2020年底的15.1萬家增長了超萬家,覆蓋中國32個省級行政區(qū)和379個城市;閃電送藥服務已經(jīng)覆蓋全國26個省級行政區(qū)的56個頭部城市。二者結合,可為用戶提供更全面、更快捷的配送。

整合各方資源的同時,平安健康建立起“在線分級診療”機制,將來自20個科室的自有醫(yī)療團隊定義為“懂醫(yī)療的客戶經(jīng)理”,為用戶安排貫穿線上線下全流程醫(yī)療健康服務,生成全生命周期的電子健康檔案,以達成“一人一醫(yī)”專屬全科醫(yī)生的目標。

支撐增長的三個方法論


戰(zhàn)略升級成效顯現(xiàn),醫(yī)療服務價值突出,平安健康的方法論是什么?總結起來主要有三點。

由點到面,??平ㄔO逐個突破

??苹\營是平安健康提升醫(yī)療服務能力的重要途徑。??平ㄔO、專病服務的意義何在?

其一,對患者而言,可獲得更連續(xù)、更完整的醫(yī)療健康服務。

例如,通過平安健康的服務,一名患者的就診流程是這樣:診療前,被預先普及疾病基本概念、疾病預防方法、產(chǎn)生的病因。診療中,??茖<視诮o予患者診斷的同時,溝通治療原則及方案,以及用藥方案和復診提醒。診療后,內部醫(yī)療團隊和AI助手會覆蓋定期的隨訪管理服務、后續(xù)的調養(yǎng)方案和如有需要轉診線下的進一步就醫(yī)指導。

其二,對平臺而言,用戶積累、數(shù)據(jù)沉淀、資源聚集更精準。通過??茖2∵\營,平臺能吸引某個病種或多個病種的精準用戶,并在與相應病種的藥械企業(yè)合作過程中有更強的議價能力。同時,精準聚類的數(shù)據(jù)又能促進平臺運營,例如幫助??祁惖腁I輔助工具進行學習和訓練。

據(jù)了解,平安健康從2021年初開始梳理各類??瞥R娂膊『鸵呻y雜癥,以內部醫(yī)生診室為切入口為用戶提供??平鉀Q方案,打通內外部服務、打通線上線下各環(huán)節(jié)流程,提升用戶留存率與長病程管理,以實現(xiàn)更高的轉化。

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專科專病區(qū)域已在平安健康APP首頁占據(jù)了重要位置

事實上,專科建設也已成為業(yè)內共同的方向,不同的是,從平安健康的建設進度來看,并未在短期內進行大范圍覆蓋,而是選擇了幾個科室重點建設。首批推出的三大???,即中醫(yī)科、皮膚科、婦產(chǎn)科,均已打通診療前、中、后的專病全病程,配置超過100名??泼t(yī)。在首批三大??瞥跻姵尚У幕A上,平安健康正在同步進行眼科、兒科、內科、外科、男科等多個??频姆趸?。

自上而下,用頭部專家號召更多醫(yī)生

近一年來,平安健康加快了與外部醫(yī)生的合作,尤其是與名醫(yī)合作,包括院士、國醫(yī)大師、三甲醫(yī)院重點科室學科帶頭人等頂級名醫(yī);并以每位名醫(yī)為核心成員,組建名醫(yī)工作室,以專科專病形式接診。

以首批重點打造的三大??茷槔褐嗅t(yī)科已有中醫(yī)皮膚科頂尖專家秦萬章、國醫(yī)大師李佃貴等入駐平安健康APP;婦產(chǎn)科已有上海市中醫(yī)文獻館中醫(yī)婦科主任醫(yī)師、蔡氏婦科第八代代表性傳人黃素英主任,上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院婦科主任醫(yī)師、博士研究生導師家邱麗華主任等入駐平安健康APP;皮膚科已有長征醫(yī)院廖萬清院士擔任平安健康首位“互聯(lián)網(wǎng)皮膚病??剖紫瘜<摇?,中南大學湘雅醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張江林、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師席麗艷等專家入駐平安健康APP。

目前,平安健康成立了超過450個名醫(yī)工作室。

名醫(yī)專家入駐平臺后,能以其學術權威產(chǎn)生號召力,形成示范效應,帶動學生、下級醫(yī)生甚至同一學科的其他醫(yī)生“上線”。截至2021年6月底,平安健康已簽約外部醫(yī)生3.8萬人,其中70%來自三級醫(yī)院;而2020年同期,平安健康外部醫(yī)生僅5978人,醫(yī)生數(shù)量增長迅速。

內外部醫(yī)生通過多種形式開展工作和學習的融合。

一是學術交流場景,名醫(yī)工作室簽約的外部醫(yī)生為內部醫(yī)療團隊進行培訓;

二是在用戶服務的過程中,內部醫(yī)療團隊對患者進行預診,再匹配名醫(yī)大咖進行咨詢或診斷,之后內部醫(yī)療團隊進行定期隨訪,跟進康復和健康管理;

三是外部名醫(yī)大咖向內部醫(yī)療團隊開放名醫(yī)名方,內部醫(yī)療團隊能夠使用針對特定病種的診斷和處方,在服務用戶的同時,間接受到了培訓。

2021年6月,平安健康與羅氏制藥共建的泛腫瘤一體化精準診療平臺上線。在該平臺,內部醫(yī)療團隊為患者提供預診療、病情評估和診后管理,腫瘤專家為患者提供咨詢問診,甚至線下診療方案,是平安健康內外部醫(yī)療團隊進行合作的典型形式。

一直以來,平安健康以大規(guī)模的自有醫(yī)療團隊在業(yè)內知名。自有醫(yī)療團隊的優(yōu)勢在于,能夠自主掌握醫(yī)生排班,全職醫(yī)生上班期間可全力投入線上接診,保證對患者需求的快速響應。但另一方面,患者對醫(yī)療服務的需求是以結果為導向的,即:無論看病渠道是線上還是線下,無論是吃藥還是接受治療,患者最終訴求都是“治好病”。為了使服務更有連續(xù)性,更好地解決患者訴求,線下服務能力在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)中也必不可少。外部醫(yī)生規(guī)模擴大,不僅能提升整體醫(yī)療服務能力,更能擴充線下服務能力。

化繁為簡,技術加持提高醫(yī)患效率

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)過幾年發(fā)展,已經(jīng)被越來越多醫(yī)生接納,但仍有相當數(shù)量的醫(yī)生對這種新形態(tài)持保守態(tài)度。動脈網(wǎng)曾多次從醫(yī)生訪談中了解到,部分醫(yī)生不愿接納互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,或者上線執(zhí)業(yè)不積極,其中一個重要原因是認為網(wǎng)上接診時長要遠遠多于線下。這些醫(yī)生認為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺單個患者的接診時長短則一兩個小時,長則48小時,若平臺沒有限制問題數(shù)量,患者在此期間可隨時向醫(yī)生提問,醫(yī)生想要獲得良好的評價,就要對患者“有問必答”。在線下,一名患者幾分鐘可以看完,而線上則可能與一名患者溝通無數(shù)個來回。

事實上,患者希望問得更多、了解更多,醫(yī)生希望看得更快,這組矛盾在線下場景和線上場景都存在。平安健康從創(chuàng)立之初就開始用AI技術來解決醫(yī)患間的供需矛盾。2021年,AI輔助產(chǎn)品持續(xù)升級迭代。

例如,截至2021年6月底,平安健康的AI輔助診療系統(tǒng)導診準確度超過99%,輔助診斷準確率在95%以上;在問診環(huán)節(jié)給予醫(yī)生從信息收集到給出診斷結果的全流程支持,提升用戶問診體驗及醫(yī)生問診效率。作為底層數(shù)據(jù)支撐,平安健康積累了千萬級數(shù)量的疾病庫、藥品器械庫、處方庫、醫(yī)療資源庫以及個人健康庫,囊括了3億醫(yī)學概念和超過1.4億醫(yī)學關系;連同平臺積累的11.8億人次在線問診數(shù)據(jù),提供給AI輔助診療系統(tǒng)進行學習和訓練,以確保和提升AI工作時的準確率。

為了滿足專科化運營需求,平安健康還打造了重點科室AI,如AI中醫(yī)、AI皮膚科、AI眼科。

值得一提的是,平安健康研發(fā)了在線中醫(yī)四診辯證智能化平臺,AI圖像識別能力可以精準提取舌診、面診性狀特征。目前,平臺定義了80多種患者畫像,融合50種“望聞問切”四診特征,覆蓋266種常見疾病;舌診13種性狀平均識別精度達到85%,面診7種性狀平均識別精度超過80%。

此外,平安健康在皮膚科、眼科也上線了AI輔助診斷或智能篩查系統(tǒng),提升醫(yī)生效率。

虧損背后的“一盤大棋”


一系列亮眼的數(shù)據(jù)公布同時,動脈網(wǎng)也發(fā)現(xiàn),2021年上半年,平安健康經(jīng)調整的凈虧損為7.91億元,較2020年同期的2.08億元有大幅增長。而在此之前,平安健康凈虧損已呈現(xiàn)出逐年收窄的趨勢。虧損為何又擴大?

在8月24日的業(yè)績發(fā)布會上,平安健康CFO葉瀾介紹,公司盈虧平衡的目標設置在2024-2025年,現(xiàn)階段虧損擴大的狀態(tài)與公司整體發(fā)展步調一致,主要用于戰(zhàn)略升級。例如,進行服務渠道拓展,包括企業(yè)渠道、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院渠道;進行技術和服務能力升級,以及內部保險事業(yè)部的建設、外部藥店網(wǎng)絡的拓展。

據(jù)了解,平安健康正通過HMO模式為行業(yè)內的商保、醫(yī)保、企業(yè)、個人等支付方渠道的用戶提供高價值醫(yī)療健康管理服務,并在平臺上匯聚、留存各方帶來的高價值用戶,通過及時、優(yōu)質、高效的服務提升用戶價值感知以及粘性,從而產(chǎn)生平臺議價能力。

在HMO模式中,個人、服務提供方和支付方等參與方的目標一致,都是以最低的成本實現(xiàn)疾病治療或健康維護,這是醫(yī)療健康服務體系中的理想狀態(tài)。而在單項醫(yī)療服務中,任何一方的逐利傾向都可能打破利益平衡。例如,服務提供方為了獲利,可能過度治療,為患者治好病的同時,卻加重了患者個人或支付方的負擔。

然而,HMO模式需要集結和調動的資源規(guī)模龐大。依托平安集團的醫(yī)療生態(tài)圈建設,平安健康在支付方、用戶量級方面優(yōu)勢突出,當前和未來幾年的發(fā)力重點是供給端的醫(yī)療能力建設,以及打通供給、用戶和支付之間的渠道,使各個參與方形成多方關聯(lián)的價值網(wǎng)絡。

例如,商保公司或大型企業(yè)購買平安健康的醫(yī)療健康服務,平安健康依托當前正在大力拓展的醫(yī)療資源服務于商??蛻艋蚱髽I(yè)員工。當這些個人用戶的疾病得到有效治療,健康狀況得到持續(xù)維護時,不僅個人用于疾病的花費減少,商保公司的理賠支出、企業(yè)的員工福利支出也相應降低。與此同時,商保公司和大型企業(yè)帶來了大量個人用戶,一方面,隨著用戶沉淀、規(guī)模效應形成,平安健康在采購藥品、器械或其他資源時,議價能力增強,成本降低;另一方面,用戶增長過程中,平安健康又能挖掘出用戶潛在的醫(yī)療健康消費需求,產(chǎn)生付費轉化。

上述價值關系中,不存在單獨點對點的產(chǎn)品或服務買賣關系,而是各方都參與、且需求都被充分滿足,因而,從邏輯上講,HMO模式能夠成為平安健康的持續(xù)動力。只不過,當前商保在國內醫(yī)療支付體系中的占比還較小,無論是對商保公司、企業(yè),還是對參保的個人,都還需要進行從模式理念到具體產(chǎn)品的推廣和普及。這不是個一蹴而就的過程,也必將付出高額成本。

但也相信,在不久的將來,無論是平安健康還是整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè),回過頭看時,當前的巨大投入,是值得的。