有望造福嬰幼兒濕疹患者,Dupixent獲優(yōu)先審評資格

2022年2月10日,再生元(Regeneron)和賽諾菲(Sanofi)宣布,美國FDA已授予普利尤單抗(dupilumab,英文商品名Dupixent)的補充生物制品許可申請(sBLA)優(yōu)先審評資格,作為6個月至5歲中重度特應(yīng)性皮炎兒童患者的添加維持治療。新聞稿指出,一旦獲批,度普利尤單抗將成為首個獲批治療這一群體不受控制中重度特應(yīng)性皮炎的生物制品。


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特應(yīng)性皮炎是一種慢性2型炎癥性皮膚病,85~90%的患者在5歲前出現(xiàn)癥狀,??沙掷m(xù)至成年。癥狀包括強烈、持續(xù)的瘙癢和覆蓋身體大部分部位的皮膚病變,導(dǎo)致皮膚干燥、開裂、疼痛、發(fā)紅或變黑、結(jié)痂和滲血,以及皮膚感染的風(fēng)險增加。中重度特應(yīng)性皮炎也可能顯著影響幼兒、其父母和照顧者的生活質(zhì)量。該年齡組目前的治療選擇主要是外用皮質(zhì)類固醇(TCS),可能會有安全性風(fēng)險,長期使用可能損害正常生長。

度普利尤單抗是一種全人源化單克隆抗體,能夠選擇性地抑制關(guān)鍵性白介素4(IL-4)和白介素13(IL-13)信號通路,降低2型炎癥的病理性反應(yīng),從機制上治療2型炎癥相關(guān)疾病,比如哮喘、慢性鼻竇炎伴鼻息肉?。–RSwNP)和特應(yīng)性皮炎等。

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本次sBLA遞交得到了一項關(guān)鍵性3期臨床試驗積極數(shù)據(jù)的支持。該試驗達到了所有主要和次要終點,在第16周時,與標準治療相比,在TCS的基礎(chǔ)上加用度普利尤單抗,顯著降低了患者總體疾病嚴重程度,并顯著改善了患者的皮膚癥狀清除率、瘙癢和健康相關(guān)生活質(zhì)量指標。

具體而言,與安慰劑組(4%,p≤0.0001)相比,度普利尤單抗組28%的受試者達到了皮膚光潔或幾乎光潔,是TCS單藥治療患者的7倍以上。并且,與安慰劑組(11%)相比,度普利尤單抗組53%的患者實現(xiàn)了EASI-75(p≤0.0001),患者總體疾病嚴重程度降低了70%,瘙癢降低了49%。安全性結(jié)果與度普利尤單抗治療6歲及以上特應(yīng)性皮炎患者的安全性特征基本一致。度普利尤單抗組最常見的不良事件包括結(jié)膜炎和皰疹病毒感染。