美國醫(yī)保控費玩真的，禮來胰島素降價70%

3月1日（周三），禮來（Eli Lilly）宣布，常用胰島素價格將降低70%。禮來還表示將擴大其胰島素價值計劃，患者自付胰島素費用每個月不超過35美元。美國總統(tǒng)贊揚這是“一件大事”，并鼓勵其他制造商效仿。

具體降價方案：

· 無品牌賴脯胰島素（100U/ml）價格降至25美元，2023年5月1日生效。這個價格為歷史最低，甚至比1999年剛上市時的定價還低。

· 主要品種品牌賴脯胰島素Humalog（100U/ml）和二代人胰島素Humulin（100U/ml）降價70%，2023年四季度生效。

· 可互換胰島素生物類似藥Rezvoglar（甘精胰島素-aglr）5支裝KwikPens定價為92美元，相當于賽諾菲Lantus的78%折扣，2023年4月1日生效。

禮來CEO David Ricks表示，“雖然目前的醫(yī)療保障系統(tǒng)為廣大的糖尿病患者提供了胰島素，但是它的價格依舊無法讓所有的患者負擔得起，這需要改變，我們希望通過大幅度的降價，讓美國的糖尿病患者真正收益。我們呼吁更多的人加入我們的行列，讓胰島素的價格更便宜”。

近十幾年來，禮來、諾和諾德和賽諾菲等胰島素巨頭大幅提高了胰島素產(chǎn)品的價格。根據(jù)美國糖尿病協(xié)會的數(shù)據(jù)，制藥商此前將胰島素定價為275美元/瓶以上，在過去20年里價格上漲了1200%。同時，胰島素的市場規(guī)模最高達到了200億美元。

過高的價格使得糖尿病患者特別是沒有醫(yī)療保險的患者不堪重負。

今年1月，加州總檢察長Rob Bonta對禮來和其他胰島素制造商提起訴訟，指控這些制藥公司利用其市場影響力向糖尿病患者收取過高的胰島素費用。其他多個州也提起了類似的訴訟。

總統(tǒng)拜登也一直在推動將政府醫(yī)療保險(Medicare)的自付胰島素費用上限擴大到35美元。

2022年8月，美國國會通過了《通貨膨脹減少法案》，該法案將醫(yī)療保險接受者的胰島素價格限制在每月35美元，但有私人保險或沒有保險的糖尿病患者不在法案限定的范圍。 

今年2月，美國總統(tǒng)拜登在國情咨文演講中，呼吁國會對所有糖尿病患者的胰島素實行普遍價格限制，將胰島素的支付上限控制在35美元。一些國會議員也表示，未來或許將通過立法支持這一舉措。

禮來此次表示，對于那些有商業(yè)保險的人，它將自動將其胰島素產(chǎn)品的自付費用限制在每月35美元。沒有醫(yī)療保險的患者可以申請胰島素價值計劃，該計劃也使他們有權(quán)享受禮來胰島素產(chǎn)品每月35美元的上限。

一些分析人士認為，禮來可能是在立法壓力越來越大的情況下，還有胰島素市場占比落后于賽諾菲和諾和諾德的情況下作出這個決策。

而在國內(nèi)市場，大多數(shù)胰島素在第六批集采的時候都已經(jīng)大幅降價，禮來六款原研胰島素產(chǎn)品——優(yōu)泌樂系列和優(yōu)泌林系列均中標，精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液 (25R)以18.89 元/支中標，降幅近74%。

如今，在GLP-1和SGLT-2抑制劑的競爭下，胰島素市場有所萎縮，但胰島素整體的需求仍然很大。一周一次的長效胰島素是未來的方向，在研的基礎(chǔ)胰島素周制劑主要包括BIF和Icodec兩款，上市后或許將為胰島素市場帶來新的活力。